Что такое фибриноген, его норма, причины повышения и понижения

Фибриноген – это специфический белок, присутствующий в крови в растворенном виде. При кровотечении он становится субстратом для формирования тромба. На уровень этого вещества в составе крови влияет много физиологических и патологических факторов. При уменьшении содержания данного показателя ухудшается свертываемость крови, тогда как повышение фибриногена провоцирует образование тромбов без нарушения целостности сосудов. Каковы причины отклонения данного показателя от нормы (если он повышен или понижен) – ответы вы найдете в этой статье.

Белые волокна — трансформировавшийся под действием факторов свертывания фибриноген в виде фибрина

Что такое фибриноген?

Данным термином называется фактор свертывания крови. По химическому строению он представляет собой белок и включает три цепи аминокислот. Данное вещество вырабатывается в печени и попадает в кровоток с другими факторами свертывания.

Основными функциями фибриногена является следующее:

• участвует в агрегации тромбоцитов,
• участвует в свертывании крови,
• влияет на правильное взаимодействие элементов крови и нарушенного сосуда.

Под действием нарушения целостности сосудов или тканей происходит активизация коагуляционного каскада. Этим термином называется сложный комплекс реакций, в результате которого происходит превращение фибриногена в фибрин. Вначале он превращается в растворимый, после чего и в нерастворимый фибрин.

Фибриновая сеть отвечает за целостность и укрепление тромба. Благодаря этому на поврежденном участке образуется плотная пробка, которая препятствует последующим кровопотерям. Она сохраняется на месте, пока кожа полностью не заживет. Лишенная этой пробки рана не может затянуться.

Фибриногеном называется один из главных белков, участвующий в  реакции свертывания. Концентрация фибриногена в крови повышается при остром воспалении или нарушении целостности кожных покровов.

Несмотря на то, что фибриноген производится печенью, его повышение в крови никоим образом не значит, что функции этого органа нарушены.

Помимо выработки фибриногена, печень выполняет множество других функций

Для чего определяется уровень белка?

В условиях лаборатории осуществляют определение содержания растворенного фибриногена в плазме крови. В норме данный показатель является разным для разных групп людей.

Отвечая на вопрос сколько должен составлять уровень фибриногена в крови, при расшифровке анализа за норму обычно принимаются следующие показатели:

• у взрослых мужчин и женщин – 2-4 г/л,
• у беременных женщин – максимум 6 г/л,
• у новорожденных детей – 1,3-3 г/л.

Чаще всего данный показатель увеличивается у женщин, у мужчин это происходит реже.

Поскольку циркулирующий фибриноген, принадлежит к плазменным факторам, участвующим в свертывании, его концентрация определяется в составе плазмы. Это можно сделать с помощью биохимического анализа крови, для проведения которого жидкость берут из вены.

Перед началом исследования очень важно соблюдать правила, которые могут оказать влияние на его результат – в итоге он может стать выше или ниже нормы. Чтобы расшифровка продемонстрировала достоверные показатели, необходимо:

• исключить прием пищи за 6-8 часов до процедуры сдачи,
• отказаться от лекарственных средств, которые влияют на свертываемость крови,
• отказаться от физических нагрузок перед анализом,
• курящие люди должны отказаться от курения хотя бы за несколько часов до исследования:
• желательно исключить любые стрессы и переживания,
• накануне отказаться от потребления чая, кофе и алкоголя, можно пить лишь чистую жидкость.

Необходимость в проведении данного исследования обычно возникает в следующих случаях:

• наличие сосудистой патологии, для которой характерны проблемы с кровообращением,
• период перед проведением хирургического вмешательства,
• беременность,
• повышение кровоточивости,
• признаки плохой свертываемости крови,
• болезни печени,
• серьезные травмы,
• массивные ожоги,
• сложные инфекционно-воспалительные болезни.

Сколько готовится расшифровка данного показателя? Обычно на это не требуется много времени, однако все зависит от лаборатории.

Причины повышения фибриногена

Повышенный фибриноген в крови является следствием разных заболеваний. К этому состоянию приводят такие причины как:

1. Воспалительные реакции – неспецифический симптом готовности организма сопротивляться. Подобные болезни могут быть разными – острая форма фарингита, пиелонефрит, ревматоидный артрит, панкреатит, инфекционный мононуклеоз. В любом его нужно снизить.
2. Опухолевые образования.
3. Острое нарушение кровообращения в мозге.
4. Острый инфаркт миокарда.
5. Травматические повреждения.
6. Болезни периферических сосудов. К ним относят тромбофлебит, атеросклероз, венозную недостаточность.

Повышенный фибриноген, присутствующий в составе плазмы крови, всегда связан с высокой угрозой формирования тромба. Некоторые специалисты оценивают данное явление как угрозу появления болезней сердца и сосудов. К ним относят инфаркт, инсульт и т.д.

Что влияет на снижение белка в плазме

Причины связанные с тем, что фибриноген проседает ниже нормального значения, является следствием действия таких факторов как:

1. ДВС-синдром – представляет собой сложное нарушение гемостаза. В этом случае в небольших сосудах формируется много микротромбов, а низкий фибриноген представляет собой результат сложных интоксикаций, злокачественных образований, острых инфекций.
2. Нарушение работы печени — пониженный показатель является следствием гепатитов и циррозов.
3. Дефицит витамина С и В12 – в этом случае показатель тоже может быть ниже нормы.
4. Токсикоз при беременности – у женщин в положении фибриноген часто понижен.
5. Проникновение околоплодных вод в кровоток при выполнении кесарева сечения.
6. Болезни крови. Снижение уровня представляет собой результат полицитемии, также показатель может быть понижен при хронической форме миеолейкоза.
7. Применение анаболических гормонов.
8. Отравление ядом при укусе змеи. Яды некоторых рептилий приводят к сильным кровотечениям, в следствие того, что уровень белка фибриногена быстро понижается.

Диагностика нарушений

Для выявления проблем и определения в составе плазмы крови фибриногена, делают анализ, называемый коагулограмма.

С его помощью происходит определение следующих показателей:

1. Время свертывания крови – составляет время между началом кровотечение и его остановкой. В норме результат составляет от 30 секунд до 5 минут.
2. Пртотромбиновый индекс – представляет собой соотношение длительности свертывания контрольного образца и периода свертывания анализируемого материала. В норме результат не ниже 93-107 %.
3. Протромбиновое время – под термином подразумевают время, за которое происходит превращение фибриногена в фибрин. На данный процесс оказывает воздействие тромбин. В норме результат составляет 15-18 секунд.
4. D-димер – это показатель образования тромбов и фибринолиза, его определяют для диагностики тромбозов. Особенное значение данный анализ имеет для беременных, так как у них D-димер постоянно возрастает. К окончанию вынашивания ребенка он может быть в несколько раз выше исходного, но это считается вариантом нормы.

Очень высокий D-димер диагностируется у женщин с осложненной беременностью. Это особенно актуально при появлении гестоза. Также это может быть вызвано наличием у беременной сахарного диабета или болезней почек. В норме D-димер должен составлять менее 248 нг/мл.

Что делать при выявлении отклонения?

Лечение нарушения содержания данного вещества подразумевает устранение факторов, которые привели к этой проблеме:

1. Применение гепатопротекторов при болезнях печени.
2. Использование противовоспалительных и актибактериальных препаратов при инфекциях.
3. Лекарственное или оперативное восстановление тканей при ожогах или инфарктах.
4. Хирургическое или лекарственное лечение опухолевых образований и болезней крови.
5. Лечение гипотиреоза с помощью гормонов щитовидной железы.
6. Проведение интенсивной детоксикации при отравлениях (лечение применяется для предотвращения ДВС-синдрома).
7. Отказ от использования анаболических гормонов или эстрогенов.
8. Применение достаточного объема витамина В12 и С.
9. Быстрое введение специальной сыворотки после укуса змеи.

При отклонении уровня фибриногена от нормы, важно провести детальное обследование и установить причины проблемы, так как только точная постановка диагноза позволит назначить правильное лечение. Если уровень белка в крови не будет скорректирован и останется высоким, то риск образования тромбов увеличивается многократно, что в свою очередь может привести к летальному исходу.