Кровь – главная жидкость в нашем организме, от её состояния зависит в целом здоровье нашего тела. Свёртываемость крови располагает показателями, которые должны не снижаться и не превышаться. Это важно для беременных женщин, пожилых людей и детей. Подробнее – в нашем материале прямо сейчас.
Что такое анализ на свертываемость и зачем он нужен?
Этот вид анализа освещает способность крови к сгущению. Он показывает значение показателей систем крови.
Важно! При получении травмы сосуда на месте разрыва образуется тромб. При пониженном показателе свёртываемости тромб образуется медленно, при повышенном – быстро.
Анализ крови на свёртываемость назначается в случаях, если:
- пациент страдает от неконтролируемого кровотечения или тромбообразования,
- есть подозрения на ДВС-синдром – патология, связанная с образованием тромбов,
- нужна диагностика гемофилии (хроническая кровоточивость) или тромбоэмболии,
- назначено хирургическое вмешательство,
- есть опасность заболеваний печени,
- беременность,
- назначены контрацептивы или анаболики.
Важно! Проходить обследование на свёртываемость крови для некоторых людей первостепенно. Делать это нужно вовремя, так как аномалии в показателях подразумевают заболевания серьёзного характера.
Как проводится анализ?
За 8–12 часов до проведения обследования нельзя употреблять пищу и курить. Кровь сдают утром. Если пациент принимает лекарства, об этом рассказывает врачу заранее.
Желательно в рационе из жидкости оставить только воду. Перед самим анализом рекомендуют выпить стакан воды. Постарайтесь не волноваться и не перенапрягаться.
Справка! Для проведения обследования у женщин желательно дождаться окончания менструального цикла, так как в это время кровь претерпевает изменения, что влияет на качество анализа.
Кровь забирается из вены, перемещается в пробирку, к ней прибавляют специальный раствор, из–за которого кровь не сворачивается. Далее проводится обследование:
- протромбиновое время,
- активированное частичное тромбиновое,
- тромбиновое время.
Могут исследоваться дополнительные категории: антитромбин III, Д-димер и протеин С.
Почему кровь имеет свойство сворачиваться?
При свертываемости образуется фибрин – белок, который помогает формироваться сгусткам. При этом кровь становится густой, похожей на творог. Не стоит и говорить, что именно этим белком обусловливается уровень свёртываемости.
Регулируют данную функцию эндокринная и нервная системы. Пока кровь не густая, клетки крови не сплавляются между собой, что необходимо для их безопасного продвижения по сосудам. Когда же сосуды травмируются, белок вырабатывается в помощь раненому участку, чтобы предотвратить большие кровяные потери.
Расшифровка показателей коагулограммы
Время свёртывания – время от начала течения крови из раны до появления сгустка белка. Для капиллярной крови норма 3–5 минут, для венозной – 5–10 минут.
Протромбиновый индекс – отношение продолжительностей свёртывания крови обычного человека и больного. Возрастает в период беременности.
Тромбиновое время – период преобразования фибриногена в фибрин, составляет 15–18 секунд.
Активированное частичное тромбопластиновое время – осуществляется примерно за 30–40 секунд и является показателем длительности появления сгустка после слияния со специальным раствором.
Концентрация фибриногена – норма 5,9 – 11,7 мк моль/л.
Тромботест – зрительный тест на выявление количества фибриногена в крови. Норма определяется между 4 и 5 ступенями.
Толерантность плазмы к гепарину – указывает количество тромбина. После добавления гепарина начинает образовываться сгусток, время его появления и является результатом анализа. Обычно на это уходит от 7 до 15 минут.
Продолжительность кровотечения по Дьюку – прокалывают врачи палец специальным прибором, каждые 15 секунд снимается капля крови бумажкой. Время от снятия одной и появления следующей капли показывает результат анализа. Цикл составляет 1–2 минуты.
Нормы свёртываемости крови
Для каждого возраста, принадлежности к полу и периода жизни характерен отдельный показатель протромбина.
Так, для детей от 0 до 6 лет показатель варьирует между 80% и 100%, в период 6–12 лет – между 79% и 102%, с 12 до 18 лет – от 78% до 110%.
Для взрослых мужчин и женщин действуют следующие показатели: 18–25 лет 82–115%, 25–45 лет 78–135%, 45–65 лет 78–142%. Показатели обоих полов разнятся в случае индивидуальной болезни, у женщин в период беременности.
Важно! Например, гемофилия, характерна только для мужчин. Только женщины считаются переносчиками гена.
При определении беременности обязательным критерием становится обследование на свёртываемость. Норма в таком случае от 85% до 152%. В случае, если обнаружили аномалии, женщину госпитализируют для дальнейшего обследования.
Объяснить повышенную скорость сгущения крови можно тем, что организм готовится к родам, и естественным способом защищает себя от излишней потери крови.
Нормы свёртываемости крови по Сухареву
В этом случае анализ проводится так же натощак, забор делают из пальца. На исследование забирается только капиллярная кровь.
Первую кровь стирают ватным тампоном с пальца, чтобы получить верный результат анализа. Далее кровь забирается в колбу. Анализ состоит из раскачивания этой колбы, в момент, когда кровь сгущается – начинается свёртываемость. Время сгущения в пределах 30–120 секунд.
Причины повышенного и пониженного протромбина
Повышение времени сгущения происходит по причине:
- приёма лекарственных препаратов,
- наследственного дефицита свёртываемости,
- недостатка витамина К, пониженный уровень которого характеризуется неправильным питанием, дисбактериозом, болезнями печени,
- заболеваний с нарушенной полимеризацией фибрина,
- ДВС-синдрома,
- злокачественных опухолей и лейкоза,
- большого количества переливаний крови.
Если повышается индекс протромбина, возникает опасность нарушения работы почек. В этом случае нужно прибегать к помощи нефролога.
Интересно! Тромбоциты в период покоя сферичны. По диаметру они в 10 раз тоньше волоса человека. ,Активные клетки обрастают своеобразными шипами, которыми цепляются за ткани, в итоге наращивают их поверхность. В этом состоит смысл образования тромба.
Важно скорректировать увеличенный протромбин у беременных, чтобы избежать отслойки плаценты и больших кровопотерь во время родов.
Понижение времени сгущения может произойти по причине:
- приёма средств, сгущающих кровь,
- наличия тромбоза,
- наличия полицитемии,
- опасности возникновения инфаркта,
- диареи или родов, когда происходят массивные потери жидкости,
- наличия некроза,
- наличия травм, при которых в кровь попало большое количество тромбопластина,
- при наличии цирроза или гепатита,
- послеродового периода.
Как нормализовать уровень протромбина
Если уровень уменьшения свёртываемости крови невелик, врач рекомендует диету с большим содержанием витамина К. Количество потребляемой жидкости нужно привести к норме – 2 литра в день. Дабы не провоцировать кровотечения, из рациона исключаем крапиву, тысячелистник и пижму.
Если же уровень выработки протромбина нужно наоборот понизить, возможна диета с большим содержанием томатных продуктов, лука, чеснока, оливкового и льняного масел. Нельзя пренебрегать морепродуктами и рыбой. Рекомендуется употреблять больше вишни, малины, клюквы и лимонов.
Таким образом, свёртываемость крови – показатель, который рассказывает об изменениях и болезнях в нашем организме. Важно наблюдать уровень протромбина женщинам после 45 лет и беременным.
