Мочевая кислота является одним из веществ, естественно производимых организмом. Она возникает в результате распада пуриновых молекул, содержащихся во многих продуктах, под действием фермента, который называется ксантиноксидаза.
После использования, пурины деградируют до мочевой кислоты и обрабатываются. Некоторые из них остаются в крови, а остаток ликвидируется почками.
Отклонения уровня мочевой кислоты в крови могут быть обусловлены относительно безобидными факторами, и даже суточными колебаниями (по вечерам ее концентрация возрастает).
Поэтому необходимо выяснить причину, если обнаружена повышенная мочевая кислота в крови — что это такое: результат интенсивной физической нагрузки, следствие диеты или признак серьезной органической патологии. Какие патологии вызывают отклонение уровня мочевой кислоты? Поговорим об этом подробнее.
Как подготовиться к сдаче анализа
Для прохождения биохимического анализа крови, при котором определяется уровень содержания мочевой кислоты, накануне необходимо придерживаться таких правил:
- Никаких соков, чая, кофе.
- Жевательная резинка тоже не рекомендуется.
- Не потребляйте алкоголь за сутки до сдачи крови.
- Не курите за час до биохимического анализа.
- Желательно, чтобы прошло 12 часов с момента принятия пищи.
- Брать кровь следует в утреннее время.
- Исключить психоэмоциональные нагрузки и стрессы.
Расшифровка анализа и дальнейшие назначения должны проводиться только лечащим врачом.
Норма мочевой кислоты в крови
Нормальное содержание отличается в зависимости от пола и возраста – у молодых меньше, чем у пожилых, а у мужчин больше, чем у женщин:
- дети до 12 лет: 120-330,
- женщины до 60 лет: 200-300,
- мужчины до 60 лет: 250-400,
- женщины от 60 лет: 210-430,
- мужчины от 60 лет: 250-480,
- норма у женщин от 90 лет: 130-460,
- норма у мужчин от 90 лет: 210-490.
Основные функции мочевой кислоты:
- Активирует и усиливает действие норадреналина и адреналина – это стимулирует работу головного мозга и нервной системы в целом,
- Является антиоксидантом – защищает организм от свободных радикалов и препятствует раковому перерождению клеток.
Уровень мочевой кислоты, определяемый по биохимическому анализу крови, говорит о состоянии здоровья. Сдвиги содержания данного продукта обмена в крови как в сторону повышения, как и в сторону понижения, зависят от двух процессов: образования кислоты в печени и времени выведения ее почками, которые могут изменяться вследствие различных патологий.
Причины повышенной мочевой кислоты в крови
Почему у взрослых мочевая кислота в крови повышена, и что это значит? Превышение верхней границы называется гиперурикемией. По данным медицинской статистики она чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Гиперурикемия возможна в виде непостоянного скачка в физиологических условиях:
- избытком белковой пищи,
- физическими нагрузками,
- длительным голоданием,
- злоупотреблением спиртными напитками.
Другие причины увеличения мочевой кислоты выше нормы наблюдаются при следующих патологических состояниях:
- Артериальная гипертензия. Уже при 2 стадии АГ наблюдается повышение мочевой кислоты. Гиперурикемия приводит к повреждению почек, способствуя прогрессированию основного заболевания. На фоне гипотензивной терапии уровень мочевой кислоты может прийти к норме без специфической терапии. Если же такой динамики не наблюдается, рекомендовано соблюдение специальной диеты (см. ниже) и увеличение физической активности, с дальнейшей терапией гиперурикемии (см. список таблеток от повышенного давления).
- Сниженное выделение мочевой кислоты почками при почечной недостаточности, поликистозе почек, отравлении свинцом с развитием нефропатии, ацидозе и токсикозе беременных.
- Одной из причин повышения мочевой кислоты в крови медицина называет неправильное питание, а именно, потребление неразумного количества продуктов, аккумулирующих пуриновые вещества. Это – копчености (рыба и мясо), консервы (особенно — шпроты), печень говяжья и свиная, почки, жареные мясные блюда, грибочки и другие всякие вкусности. Большая любовь к этим продуктам приводит к тому, что нужные организму пуриновые основания усваиваются, а конечный продукт – мочевая кислота, оказывается лишней.
- Повышенный уровень холестерина и липопротеинов. Довольно часто развитию явных клинических признаков подагры и гипертонической болезни предшествует длительное бессимптомное повышение различных компонентов липодиграммы.
- Еще одной причиной повышенного состояния кислоты является подагра. В данном случае мы можем уже говорить о том, что избыточное количество мочевой кислоты и вызывает само заболевание, то есть присутствуете причинно-следственная связь.
- Прием медицинских препаратов: мочегонные средства, препараты от туберкулеза, аспирин, химиотерпия раковых заболеваний.
- Болезни эндокринных органов, среди которых: гипопаратиреоз, акромегалия, сахарный диабет.
В случае, если у женщины или мужчины мочевая кислота в крови повышена, следует сдать кровь на анализ несколько раз, чтобы видеть показатели в динамике.
Симптомы
Как правило, само по себе первоначальное повышение уровня мочевой кислоты в крови происходит без заметных симптомов, и выясняется случайно, по результатам анализов, сданных в ходе профилактического обследования или в результате лечения другого заболевания.
Когда уровень мочевой кислоты поднимается достаточно высоко, могут появиться такие симптомы:
- острые боли в суставах конечностей из-за кристаллизации в них солей,
- появление на коже подозрительных пятен, небольших язв,
- уменьшение объёма выводимой мочи,
- покраснение локтей и коленей,
- резкие скачки давления, нарушения сердечного ритма.
Лечение гиперурикемии назначается, только если обнаружено заболевание с таким симптомом. Прочие причины устраняются путём коррекцией питания и образа жизни. Специальная диета понадобится в любом случае.
Последствия
Одним из самых распространенных осложнений из-за высокого содержания мочевой кислоты в крови является подагра. Это воспаление суставов, или артрит, который вызывает значительную боль у того, кто им страдает, и может сделать его нетрудоспособным.
Гиперурикемия повышает риск развития подагры, поскольку мочевая кислота, накапливаясь в крови, вызывает формирование микроскопических кристаллов в суставе. Эти кристаллы могут проникать в синовиальное соединение и вызывать боль, когда во время движения в суставе происходит трение.
Как лечить повышенную мочевину в крови
В случае повышения уровня мочевины в крови, комплексная схема лечение состоит из таких мероприятий:
- Прием препаратов с диуретическим действием и средств, позволяющих снизить выработку мочевой кислоты (Аллопуринол, Колхицин).
- Коррекция диеты с преобладанием постных, овощных блюд, исключение алкогольных напитков.
- Увеличение количество потребляемой жидкости, в том числе – соков, компотов.
Залогом выздоровления от гиперурикемии является специальная диета, в которой должны отсутствовать продукты с большой концентрацией пуринов.
При лечении гиперурикемии также применяют народные средства. Для этой цели внутрь принимаются отвары и настои из брусники, листьев березы, крапивы. Для ножных ванн применяются настои из календулы, ромашки и шалфея.
Диета предполагает категорический запрет:
- на алкогольные напитки,
- наваристые бульоны,
- жирные мясные и рыбные блюда, субпродукты, копчености, сосиски и т.д,
- острые приправы, закуски, соусы, соления и другие продукты содержащих большое количество солей натрия.
Кроме того, настоятельно рекомендуется снизить в рационе следующие продукты:
- бобовые, грибы,
- шоколад, кофе, какао,
- помидоры, шпинат.
Очень полезно принимать в пищу:
- зеленые яблоки разных сортов,
- чеснок и лук,
- лимоны и остальные цитрусовые,
- белый и черный хлеб,
- зелень укропа,
- яйца, но не больше 3 шт. в неделю,
- чай зеленый или травяной,
- тыква и морковь,
- свекла,
- огурцы и белокочанная капуста,
- творог, кефир, сметана,
- арбузы,
- очищенный картофель, приготовленный любым способом,
- нежирное вареное мясо и рыба,
- отваренное, а затем запеченное в духовке мясо кролика, курицы и индейки,
- различные растительные масла, особенно оливковое.
Объем выпиваемой жидкости в сутки должен составлять 2-2,5 л в сутки, большую часть которой должна составлять чистая вода
Придерживаться основных принципов диеты при повышенной мочевой кислоте придется на протяжении всей жизни, так как заболевание может рецидивировать. Составить меню и подобрать продукты может терапевт или уролог, но перед этим пациенту необходимо сдать комплекс анализов, которые помогут составить правильный и эффективный рацион в лечебных целях.
Если диета не помогает уменьшить симптомы и снизить уровень мочевой кислоты, то назначаются лекарственные препараты. Аллопуринол, Сульфинпиразон, Бензобромарон, Колхицин — средства, позволяющие заблокировать синтез в печени.
