Нейтрофилы – наиболее многочисленная популяция лейкоцитов, которая участвует в защите нашего организма. Они отвечают за фагоцитоз – поглощение и переваривание патогенных микроорганизмов.
При различных заболеваниях происходит повышение количества нейтрофилов в крови, что свидетельствует об активизации клеточного иммунитета. Проследить за количественными изменениями нейтрофилов можно после подсчета лейкоцитарной формулы в общем анализе крови.
В статье вы узнаете, почему повышены сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы в анализе крови у взрослого и что это значит.
Норма нейтрофилов в крови
Существует несколько разновидностей нейтрофилов в зависимости от степени их зрелости. В норме в крови здорового человека присутствует 2 вида: палочкоядерные и сегментоядерные. Своё название они получили благодаря форме клеточного ядра.
В анализах границы нормы нейтрофилов выражаются в 2-х видах:
- В процентном соотношении (то есть, содержание конкретного вида клеток в процентах от всей лейкоцитарной формулы). Это относительное значение.
- В цифровом виде, то есть абсолютное значение.
Палочкоядерные клетки являются не до конца созревшими нейтрофилами. В норме их количество в лейкоцитарной формуле колеблется в пределах от 1 до 6%. Абсолютное значение: 0.04-0.3 *109/л
Сегментоядерные нейтрофилы являются полностью созревшими клетками и активно участвуют в процессах иммунной защиты. На их долю приходится от 47 до 72%. Абсолютное значение: 2.0-5.5*109/л.
В крови человека могут присутствовать незрелые формы нейтрофилов: юные, миелоциты, промиелоциты, миелобласты и т.д. Наличие этих клеток в анализе крови свидетельствует об активизации кроветворных процессов в костном мозге. Это встречается при активных инфекционных процессах, заболеваниях крови, онкологических процессах.
Подробнее про норму нейтрофилов в крови можно прочитать здесь.
Нейтрофилёз и его виды
Нейтрофилёзом называется повышение количества нейтрофилов в крови. Он бывает 2-х видов: относительный и абсолютный.
Абсолютный нейтрофилёз – это состояние, при котором повышается абсолютное количество нейтрофилов, то есть оно выше, чем 5.5*109/л для сегментоядерных и выше 0.3*109/л для палочкоядерных
Относительный нейтрофилёз – это состояние, при котором абсолютное количество нейтрофилов остаётся в пределах нормы, однако растёт его относительное процентное соотношение в лейкоцитарной формуле. К примеру, абсолютное значение сегментоядерных нейтрофилов составляет 4.3*109/л, однако процентное соотношение данных клеток в лейкоцитарной формуле выросло до 80%.
И абсолютный, и относительный нейтрофилёз – это физиологическая реакция, которая необходима для защиты организма от патогенной микрофлоры. На основании выраженности нейтрофилёза можно судить о степени и активности заболевания.
Существует также такое понятие, как физиологический нейтрофилёз – повышение количества нейтрофилов у совершенно здоровых людей. Это явление может наблюдаться после обильной трапезы, интенсивной физической или психоэмоциональной нагрузки.
Причины повышения нейтрофилов в крови
Повышение количества нейтрофилов наблюдается при большом спектре заболеваний и состояний. Кроме того, достоверно доказано, что нейтрофилёз может также сопровождать приём некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, гепарин, лекарственные средства на основе наперстянки и т.д.), а также отравление свинцом и ртутью.
Повышены палочкоядерные нейтрофилы
Как уже упоминалось выше, палочкоядерные нейтрофилы являются не до конца созревшими клетками. Повышение палочкоядерных свидетельствует о высокой активности кроветворения, когда костный мозг усиливает выработку клеток иммунитета. Это наблюдается в следующих случаях:
Инфекционно-воспалительные заболевания бронхо-лёгочной системы: пневмония, бронхит, обострение бронхоэктатической болезни, хронической обструктивной болезни лёгких и т.д.- Инфекции мочевыделительной системы: пиелонефрит, цистит.
- Заболевания ЛОР-органов: гайморит, фронтит, этмоидит и т.д.
- Ожоговая болезнь.
- Наличие гнойников различной локализации (абсцессы, флегмоны).
- Сепсис.
- Заболевания крови (лейкозы).
Повышение сегментоядерных лейкоцитов
Рост количества сегментоядерных нейтрофилов встречается при множестве заболеваний и состояний:
- Бактериальные инфекции различной локализации,
- Наличие в организме злокачественных новообразований,
- Системные заболевания: ревматизм, подагра, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.
- Сахарный диабет (особенно при развитии кетоацидоза),
- Интоксикации различного происхождения, в том числе при распаде опухолей, при ожоговой болезни,
- Инфаркт миокарда,
- Трофические язвы,
- Отравление ядохимикатами.
Нейтрофилы повышены при беременности
Незначительное повышение наблюдается практически у каждой беременной женщины. Дело в том, что организм будущей матери в течение некоторого времени воспринимает плод, как чужеродный организм. В связи с этим происходит незначительная активизация клеточного иммунитета.
Как правило, умеренный нейтрофилёз наблюдается на протяжении 1-го и 2-го триместра беременности. После этого количество клеток возвращается к границам нормы.