Снижение лейкоцитов называется лейкопенией и, как правило, такое состояние говорит о том, что в организме человека есть воспалительный процесс. Но иногда, такое явление может быть вызвано и другими причинами или факторами.
Уровень содержания лейкоцитов определяется при выполнении общего анализа крови и должен быть в референсных границах от 4,0 до 10,0*109/л у взрослых мужчин и женщин, в независимости от половой принадлежности.
Хотя отмечено, что у людей пожилого и старческого возраста, а также у долгожителей, эта норма понижается до 3,5-4,0*109/л.
Современные компьютеризированные цитологические методики исследования позволили выявить морфологические отличия клеточной физиологии между «женскими» и «мужскими» лейкоцитами, а также некоторые возрастные изменения:
- с возрастом наблюдается существенное повышение жёсткости мембран лейкоцитов, которое и затрудняет движение крови по мелким капиллярным сосудам,
- у пожилых людей, естественное снижение количества лейкоцитов (нейтрофилов) компенсируется увеличением их объёмов и общей суммарной площадью поверхностей,
- у женщин диаметр лейкоцитных клеток, их площадь и объём больше, чем у мужчин, а возрастные изменения всегда более выражены.
У ребёнка количество лейкоцитов в периферической крови и норма содержания зависит от возрастных ступеней развития и всегда выше, чем у взрослого – 4,5-30,0*109/л. Почему? Тем самым как бы «усиливается» детский иммунитет, поэтому пониженный уровень лейкоцитов у ребёнка или беременной женщины, вызывает обоснованное беспокойство у врачей.
Подсчёт количества каждого отдельного вида лейкоцитов проводится при выполнении развёрнутого общего исследования крови с лейкоцитарной формулой.
Ключевые причины понижения лейкоцитов
Причины, из-за которых уровень содержания лейкоцитов в крови может понизиться, представлены тремя группами:
- Недостаток питательных веществ,
- Поражения костного мозга,
- Болезни и другие факторы.
Недостаток питательных веществ
Это самая распространённая причина и она не приводит к существенным отклонениям от референсных значений. Как правило, такая лейкопения сопряжена с падением количественных показателей гемоглобина и эритроцитов, поскольку для их нормального воспроизводства необходимы те же самые питательные вещества:
- водорастворимые витамины группы В, в особенности В1 и В12,
- производное от В9 – фолиевая кислота,
- микроэлементы – железо и медь.
Дефицит вышеперечисленных веществ достаточно просто восполнить специальной диетой и приёмом препаратов. Необходимо нормализовать режим сна и составить график занятий физическими упражнениями малой интенсивности, но на свежем воздухе.
При приготовлении пищи необходимо особое внимание уделять термической обработке и отсутствию в ней токсинов. Использовать для мытья продуктов, готовки еды и напитков только чистую воду.
Для восполнения В-витаминов, железа и меди нужно включить в свой рацион следующие продукты:
- крупы – гречневая, овсяная, пшённая,
- любые разновидности капусты, свежие листовые салаты,
- орехи,
- все виды бобовых,
- свёкла,
- белый хлеб грубого помола с отрубями,
- печень, нежирные сорта мяса и рыбы, печень трески,
- заводские кисломолочные продукты и твёрдые сыры.
Поражения красного костного мозга
Любые повреждения красного костного мозга приводят к лейкопении. Основные причины, которые могут повлиять на его работу:
- Пищевое или алкогольное отравление.
- Интоксикации тяжелыми металлами и другими видами вредных промышленных веществ – бензолом, мышьяком, толуолом,
- Приём некоторых иммуносуппресоров, антибиотиков, транквилизаторов, глюкокортикоидов,
- Химиотерапия и лечение облучением,
- Раковые новообразования или метастазы в костный мозг.
Костный мозг находится в полостях трубчатых костей
Болезни и факторы, влияющие на понижение лейкоцитов
В зависимости от того, какой из видов лейкоцитов понижен, различают следующие состояния лейкопении: нейтропения, лимфоцитопения, моноцитопения, базопения и эозинопения.
Все лейкоциты сгруппированы в две морфологических подгруппы – гранулоциты и агранулоциты. Гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы) в зрелом возрасте состоят из чётко сегментированных упругих ядер, занимающих 20% объёма всей клетки, и цитоплазмы со специфической зернистостью. Поэтому зрелые гранулоциты получили общее название – сегментоядерные лейкоциты. Кроме этого, количество зрелых гранулоцитов в крови превалирует над агранулоцитами. Значит и причины, по которым уровень сегментоядерных клеток падает, превалируют над остальными.
К основным болезням и внешним факторам, которые оказывают влияние на понижение сегментоядерных форм лейкоцитов, относят:
- паразитарные поражения и инвазии,
- агранулоцитоз,
- анемии с дефицитом железа и фолиевой кислоты,
- лучевая болезнь, поражение радиацией, радиотерапия,
- хронические бактериальные инфекции – тиф, бруцеллёз, туляремия,
- вирусные инфекции – грипп, краснуха, гепатиты, ВИЧ,
- анемичные состояния, вызванные дефицитом железа,
- аутоиммунные патологии – красная волчанка, ревматоидный полиартрит,
- заболевания, вызванные риккетсиями – сыпной тиф, пятнистые лихорадки,
- болезни, вызывающие увеличение селезёнки,
- токсические поражения ядами насекомых и змей,
- анорексия,
- хронический стресс,
- тяжелые физические нагрузки и перенапряжения,
- хронический алкоголизм,
- употребление испорченных перезимовавших злаков,
- у женщин — овуляция, I триместр беременности.
Грудному ребёнку может быть поставлен диагноз наследственная нейтропения или Синдром Костмана. Если диагностика этого заболевания произойдёт на позднем этапе, то ослабленный клеточный иммунитет приведёт к неизбежному возникновению хронических очагов инфекций на коже и во внутренних органах, а последующее игнорирование или неадекватное лечение может привести к смерти ребёнка.
Любое хроническое или тяжёлое течение заболевания в детском возрасте вызывает эозинопению. Почему? У детей процессы кроветворения еще несовершенны, а это значит, что их организм более беззащитен перед тяжёлыми патологиями, а красный костный мозг просто не справляется с длительными нагрузками и требованием повышенного производства эозинофилов.
Если лейкопения приобретает затяжной характер, сопровождается падением показателей эритроцитов и гемоглобина, а в результатах исследования крови обнаруживаются суперранние формы лейкоцитов – миелоциты и/или метамиелоциты, следует немедленно обратится за консультацией к онкологу.
Связь лейкоцитов с другими клетками крови
Все форменные элементы крови – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты — воспроизводятся в красном костном мозге из одних и тех же стволовых клеток, и поэтому «чистая» лейкопения одного вида лейкоцитов и нормальный уровень других клеток – явление крайне редкое. Как правило, в исследовании определяется сразу несколько отклонений:
- одновременно понижены лейкоциты, эритроциты и тромбоциты – это последствия нарушений работы костного мозга,
- абсолютное снижение лейкоцитов за счет понижения лимфоцитов говорит о наследственной или вторичной патологии иммунной системы, а также об истощении костного мозга, которое может быть вызвано аутоиммунными или хроническими инфекционными заболеваниями,
- лейкоциты понижены, а моноциты при этом повышены – характерная комбинация для периода выздоровления после вирусных инфекций, но при сохранении такой картины длительное время, необходимо провериться на предмет туберкулёза и пройти обследование у онколога,
- общая лейкопения, при этом лимфоциты повышены, а нейтрофилы снижены – такое сочетание характерно для тяжелых форм течения вирусных инфекционных заболеваний, а также для ревматоидного полиартрита, бруцеллёза, красной волчанки, хронического лимфолейкоза.
Симптомы и лечение лейкопении
Словосочетание «симптомы лейкопении» – это своего рода оксюморон. Почему? Дело в том, что уровень содержания лейкоцитов никак не влияет на самочувствие, а значит и симптомов у лейкопении быть попросту не может.
Тем не менее, при продолжительной некорректируемой лейкопении (например, медикаментозной), как следствие, обязательно возникнет инфекционное заболевание, которое и будет давать особые, характерные для него симптомы и признаки.
Важно! Даже незначительное понижение лейкоцитов в крови ниже нормы должно корректироваться только врачом, который после определения механизма возникновения лейкопении назначит адекватную терапию.
Также следует помнить о том, что некоторые инфекции при выраженной форме лейкопении, могут настолько быстро охватить весь организм, что возможно возникновение септического шока, который представляет собой реальную угрозу жизни.
Фазы септического шока, и соответствующие им симптомы
Поэтому при лечении следует минимизировать риски инфекционных заражений и выполнять следующие правила:
- использовать защитную маску во время нахождения в общественных местах,
- не контактировать с людьми, болеющими ОРВИ,
- отказаться от использования термически необработанных продуктов, домашней консервации и фермерской продукции (сырое молоко, творог, масло),
- соблюдать нормальный режим сна, здоровый образ жизни, следить за сбалансированностью питания.
Повышение температуры тела на фоне установленной лейкопении должно вызвать обеспокоенность и стать поводом для вызова скорой помощи.