Спазмекс

Спазмекс – лекарственное средство, оказывающее спазмолитическое и незначительное ганглиоблокирующее действие, которое способствует уменьшению повышенной активности детрузора мочевого пузыря.

Его активно действующим веществом является троспия хлорид, который расслабляет мышцы и устраняет проблемы, связанные с мочеиспусканием у мужчин и женщин.

У таблеток множество показаний, но немало и противопоказаний, поэтому полезно будет с ними ознакомиться.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Спазмекс в аптеках? Средняя цена находится на уровне 660 рублей.

Состав и форма выпуска

Спазмекс выпускается в форме таблеток белого цвета, для перорального применения, выпуклых с обеих сторон.

• Каждая таблетка содержит 5 мг, 15 мг и 30 мг активного действующего вещества – Троспия хлорида, а также ряд вспомогательных компонентов: кукурузный крахмал, стеариновая кислота, повидон, моногидрат лактозы.

Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, по 3-5 блистеров в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Фармакологическое действие

Троспия хлорид относится к группе аммониевых оснований, холиноблокаторов. Это антагонист (противоположно действующее вещество) ацетилхолина, который действует в рецепторах мембран гладкой мускулатуры. Троспия хлорид имеет сродство с холинорецепторами, снижает повышенную активность детрузора мочевого пузыря, оказывает спазмолитическое действие, показывает ганглиоблокирующую активность.

После перорального приема максимума концентрации препарата с антихолинергическим эффектом достигает через 4-6 часов, связывается с белками плазмы до 80%, не кумулируется. В печени происходит метаболизм до спироалкоголя (образуется при гидролизе эфирных связей), выводится за 5-18 часов с мочой. Большая часть выводится из организма в неизмененном виде, всего 10% приходится на образованный метаболит. Препарат не обладает центральным действием.

Показания к применению

Показанием для назначения препарата является:

• энурез,
• детрузор-сфинктер-диссинергия на фоне интермиттирующего катетеризма,
• в комплексной терапии циститов, сопровождающихся императивной симптоматикой,
• поллакиурия, никтурия,
• смешанные формы недержания мочи,
• недержание мочи и императивные позывы к мочеиспусканию (при идиопатической гиперреактивности детрузора, при нейрогенной гиперактивности (гиперрефлексии) детрузора на фоне рассеянного склероза, спинальных травм, врожденных и приобретенных заболеваний спинного мозга, инсультов, паркинсонизма).

Противопоказания

Перед началом терапии пациенту рекомендуется внимательно ознакомиться с прилагающейся к препарату инструкцией. Таблетки Спарекс противопоказаны пациентам в следующих случаях:

• почечная недостаточность, требующая диализа,
• замедленное переваривание пищи и ее последующее продвижение по кишечнику,
• возраст до 14 лет ввиду отсутствия клинического опыта применения,
• непереносимость лактозы или синдром мальабсорбции,
• нарушения сердечного ритма,
• глаукома закрытоугольного типа,
• острая задержка мочи,
• миастения,
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительными противопоказаниями (когда препарат можно использовать с осторожностью и под контролем врача) являются:

• язвенный колит (терапия с применением высоких доз может приводить к увеличению риска развития паралитической непроходимости кишечника, угнетения перистальтики кишечника, а также к проявлению/обострению токсического мегаколона),
• заболевания, сопровождающиеся повышенным внутриглазным давлением, в т. ч. открытоугольная глаукома (может потребоваться изменение режима дозирования), возраст старше 40 лет (возможность наличия или развития недиагностированной глаукомы),
• болезнь Дауна (риск увеличения частоты сердечных сокращений и чрезмерного расширения зрачков),
• гиперплазия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, вегетативная невропатия (риск усиления задержки мочи и паралича аккомодации), задержка мочи (наличие или предрасположенность к ней), а также заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей,
• болезни головного мозга у детей (риск усиления воздействия на центральную нервную систему),
• хронические заболевания легких, в особенности у детей и ослабленных больных (риск образования пробок в бронхах и сгущения секрета, что связано со снижением бронхиальной секреции),
• тиреотоксикоз (риск усиления тахикардии),
• болезни органов системы пищеварения в сочетании с непроходимостью, включая стеноз привратника и ахалазию (риск снижения тонуса и моторики, что может стать причиной непроходимости и задержки содержимого желудка),
• рефлюкс-эзофагит или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в сочетании с рефлюкс-эзофагитом (риск замедления опорожнения желудка с усилением гастро-эзофагеального рефлюкса),
• ксеростомия (длительный курс может привести к усилению выраженности симптомов),
• повышенная температура тела (может свидетельствовать о нарушении активности потовых желез),
• атония кишечника у ослабленных пациентов или пожилых больных, паралитическая непроходимость кишечника (риск развития непроходимости),
• болезни сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательным является увеличение частоты сердечных сокращений, включая такие болезни/состояния: митральный стеноз, ишемическая болезнь сердца, тахикардия, мерцательная аритмия, хроническая сердечная недостаточность, острые кровотечения, артериальная гипертензия,
• миастения (риск ухудшения состояния, что связано с ингибированием действия ацетилхолина),
• печеночная недостаточность,
• почечная недостаточность (увеличение риска развития побочных эффектов, которые связаны со снижением выведения Спазмекса),
• центральный паралич у детей (риск развития наиболее выраженной реакции на антихолинергические препараты),
• гестоз (риск усиления артериальной гипертензии),
• период беременности и грудного вскармливания (назначается только после оценки врачом соотношения ожидаемой пользы с возможными осложнениями).

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Спазмекс назначают внутрь взрослым и детям старше 14 лет. Режим дозирования и длительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания.

Таблетки следует принимать до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

• Таблетки 5 мг: назначают по 2-3 таб. 3 раза/сут (30-45 мг) с интервалом в 8 ч, при суточная дозе 45 мг допустимо принимать по 30 мг утром и 15 мг вечером.
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 15 мг: назначают по 1 таб. 3 раза/сут с интервалом в 8 ч, суточная доза 1, 45 мг.
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 мг: назначают по 1/2 таб. 3 раза/сут или 1 таб. утром и 1/2 таб. вечером, суточная доза 1, 45 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 10-30 мл/мин/1.73 м2) суточная доза препарата не должна превышать 15 мг.

В среднем продолжительность лечения составляет 2-3 месяца. При необходимости более длительного лечения вопрос о продолжении лечения пересматривается врачом каждые 3-6 месяцев.

Побочное действие

В инструкции указано на проявление возможных побочных действий во время применения препарата:

• сердечно-сосудистая система: нечасто – тахикардия, редко – гипертонический криз, обморок, боль за грудиной, тахиаритмия,
• пищеварительная система: часто – ксеростомия, диспепсические явления, тошнота, запор, боли в области живота, нечасто – вздутие живота, диарея, редко – гастрит, умеренное/незначительное повышение активности трансаминаз,
• аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь, редко – синдром Стивенса – Джонсона, анафилактические реакции,
• мочевыделительная система: нечасто – нарушения опорожнения мочевого пузыря, редко – задержка мочи,
• дыхательная система: нечасто – диспноэ,
• скелетно-мышечная система: редко – некроз скелетных мышц в острой форме,
• нервная система: редко – спутанность сознания, галлюцинации,
• орган зрения: нечасто – аккомодационные нарушения.

Передозировка

При передозировке возможно нарушение зрения, сухость во рту, тахикардия, гиперемия кожи.

Лечение: активированный уголь, промывание желудка, при необходимости 1, парентеральное введение парасимпатомиметиков, пациентам с глаукомой 1, пилокарпин для местного применения.

Особые указания

Прием препарата при нарушении функции внутреннего сфинктера уретры или детрузора мочевого пузыря должен сопровождаться полным его освобождением путем катетеризации.

В начале лечения, при увеличении дозы препарата, замене препарата, а также при взаимодействии с алкоголем возможно ухудшение зрения, что следует учитывать при управлении автотранспортом и работе с движущимися механизмами.

При вегетативных нарушениях деятельности мочевого пузыря причина дисфункции должна быть определена до начала лечения, исключены органические причины поллакиурии, никтурии и недержания мочи, такие как: сердечная недостаточность, полидипсия, возможность инфекции мочевыводящих путей и рак мочевого пузыря, т.к. они требуют назначения этиотропной терапи

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме препаратов, содержащих такие вещества, как гуар, колестирамин и колестипол, возможно снижение всасывания троспия хлорида.

При одновременном применении троспия хлорид усиливает м-холиноблокирующий эффект амантадина, трициклических антидепрессантов, хинидина и дизопирамида, антигистаминных лекарственных средств, а также положительный хронотропный эффект бета-адреномиметиков.

Троспия хлорид ослабляет действие прокинетиков (метоклопрамида и цизаприда). Оказывает влияние на двигательную и секреторную функции желудочно-кишечного тракта, изменяя всасывание одновременно применяемых лекарственных средств.

Не обнаружено взаимодействия между троспия хлоридом и изоферментами системы цитохрома Р450 (CYP1A2, 2А6, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1, 3А4), поскольку троспия хлорид метаболизируется ими лишь в небольшом количестве, а гидролиз сложных эфиров является основным путем его метаболизма.

Отзывы

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших препарат Спазмекс:

1. Елизавета. У девятилетнего сына после сильного испуга стал проявляться энурез ночью и даже днем. Врач посоветовала пройти курсы психотерапии, а неприятные симптомы устранить приемом таблеток Спазмекс. Я прочитала отзывы на препарат, и нашла, что он не подходит детям до 14 лет. Буду искать безопасный аналог, не хочу портить здоровье сыну.
2. Роман. Мне стало легче после трёх дней приёма в дозе 15 мг 3 раза в день. Месяца два жил относительно не плохо. Потом постепенно хуже и хуже. Тут всё индивидуально. Этот препарат мне хоть как то помог, а остальные препараты , применяемые при ГАМП вообще никак ни помогли. Я поменял 7 урологов и они все лечили простатит и считали , что причина в нём. Как меня это достало. Столько денег выбросил на это ненужное лечение. Я не знаю как учат этих врачей. Как будто кроме простатита других болезней у мужчин не бывает.
3. Галина. С возрастом стало ухудшаться здоровье, появилось недержание мочеиспускания. Было стыдно идти к врачу, но не хотелось постоянно бегать в туалет и пользоваться специальными подгузниками. Доктор выписал мне таблетки Спазмекс. Я стала принимать их по инструкции – дважды в день. Уже за неделю симптомы почти прошли, но буду пить еще до следующего осмотра.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Спазмо-лит.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения недержания мочи):

• Аденостоп,
• Адиуретин,
• Амизол,
• Амирол,
• Анафранил,
• Бруснивер,
• Везикар,
• Гопантам,
• Гутрон,
• Детрузитол,
• Дриптан,
• Кломинал,
• Либракс,
• Минирин,
• Новитропан,
• Оксибутинин,
• Пантогам,
• Пантогам актив,
• Пантокальцин,
• Пирамем,
• Пирацетам,
• Раверон,
• Ролитен,
• Триптизол,
• Уротол,
• Цистрин,
• Энаблекс,
• Эстрокад.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Спазмекс или Везикар – что лучше?

Самым новым препаратом на российском рынке для лечения синдрома гиперактивного мочевого пузыря является Везикар. Его отличие от Спазмекса состоит в однократном приеме в сутки, активным веществом лекарства является солифенацин сукцинат, расслабляюще действующим на тонус гладкой мускулатуры. Везикар проникает в центральную нервную систему и может вызвать сонливость, серьезные осложнения, расстройство внимания. В отличие от Спазмекса Везикар может взаимодействовать с другими лекарствами без проявления негативных факторов.

Для достижения выраженного эффекта Везикар принимается в течение месяца, тогда как Спазмекс можно применять длительное время. Эффективность препаратов разная, назначение их должен проводить лечащий врач с учетом тяжести заболевания пациента, его возраста, переносимости компонентов и прочих индивидуальных особенностей. По отзывам, Спазмекс работает безопаснее.

Срок годности и условия хранения

Упаковку с таблетками необходимо хранить в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей. Срок годности препарата указан на упаковке и составляет 5 лет со дня даты производства.