Верапамил относится к препаратам, которые блокируют кальциевые каналы.
Он способен восстанавливать ритм сердцебиения, лечить стенокардию, а также нормализировать повышенное артериальное давление. Верапамил способен снижать количество кислорода, в котором нуждается миокард. Такой эффект достигается за счет снижения сократимости сердечной мышцы, а также понижения частоты ударов сердца.
На этой странице вы найдете всю информацию о Верапамил: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Верапамил. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Клинико-фармакологическая группа
Блокатор кальциевых каналов.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Цены
Сколько стоит Верапамил? Средняя цена в аптеках находится на уровне 40 рублей.
Форма выпуска и состав
Выпускается лекарственное средство в виде драже и покрытых пленочной оболочкой таблеток для приема внутрь, а также в форме раствора для в/в введения.
В состав одной таблетки Верапамил входит:
- 40 или 80 мг верапамила гидрохлорида,
- Дополнительные компоненты: метилпарабен, кальция фосфат двузамещенный, гидроксипропилметилцеллюлоза, крахмал, тальк очищенный, титана диоксид, бутилгидроксианизол, магния стеарат, желатин и индиго кармин.
В состав одного драже Верапамил входит:
- 40 или 80 мг верапамила (в форме гидрохлорида),
- Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, лактоза, авицел, стеарат магния, гуммиарабик, сахароза, желатин, двуокись кремния, тальк, поливидон К25, парафин, полиэтиленгликоль и Chinolingelblack E 104.
В состав одной ампулы (2 мл) Верапамил входит:
- 5 мг верапамила гидрохлорида (соответственно в 1 мл – 2,5 мг),
- Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия хлорид, концентрированная хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, инъекционная вода.
Фармакологический эффект
Действуя изнутри на мембрану клетки, Верапамил закрывает каналы кальция и блокирует вход и выход ионов кальция через мембранный комплекс. Степень поляризации мембраны играет ведущую роль в активации закрытия каналов кальция. Чем менее поляризована клеточная мембрана, тем больше возможностей действующего вещества для блокировки канала.
Каналы натрия и одна из разновидностей адренорецепторов оказываются зависимыми от Верапамила, но в меньшей степени, чем каналы кальция.
Показания к применению
Верапамил показан к применению в следующих случаях:
- Лечение повышенного артериального давления (гипертензии).
- Профилактика и лечение хронической стенокардии (стенокардии напряжения, стенокардии покоя, вазоспастической стенокардии.)
- Профилактика и терапия нарушений сердечного ритма (наджелудочковая и пароксизмальная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, наджелудочковая экстрасистолия).
Верапамил показан для перорального приема до или после приема пищи. Схема применения препарата и длительность лечения определяется в индивидуальном порядке в зависимости от степени тяжести болезни, ее течения, а также состояния пациента и эффективности терапии.
Противопоказания
Применение Верапамила противопоказано для пациентов, имеющих такие нарушения работы сердечно-сосудистой системы, как:
- Атриовентрикулярная блокада II или III степени, кроме больных с искусственным водителем ритма,
- Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта,
- Синотриальная блокада,
- Острый инфаркт миокарда,
- Выраженная брадикардия,
- Острая сердечная недостаточность,
- Синдром Морганьи-Адамса-Стокса,
- Хроническая сердечная недостаточность,
- Синдром слабости синусового узла,
- Кардиогенный шок, в случае если он не вызван аритмией.
Нельзя принимать Верапамил:
- При порфирии,
- Больным в возрасте до 18 лет,
- При повышенной чувствительности к основному или одному из вспомогательных компонентов препарата,
- Одновременно с бета-адреноблокаторами при внутривенном введении,
- Беременным и в период грудного вскармливания.
По инструкции к Верапамилу, в категорию риска при назначении препарата входят пациенты с:
- Атриовентрикулярной блокадой I степени,
- Выраженными нарушениями функции печени и почек,
- Артериальной гипотензией.
Применение при беременности и лактации
По инструкции применение Верапамила девушками в «интересном положении» целесообразно при:
- риске преждевременных родов (комплексно с другими препаратами),
- ишемической болезни сердца,
- плацентарной недостаточности,
- лечении и профилактике аритмий,
- нефропатии беременных,
- гипертонии (в том числе кризе),
- разных видах стенокардии,
- идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе,
- гипертрофической кардиомиопатии,
- блокировании побочного действия препаратов, повышающих сердечный ритм (к примеру, Гинипрала).
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что Верапамил принимают внутрь во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии.
- Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дезе по 40-80 мг 3 -4 раза/сут. При необходимости увеличивают разовую дозу до 120-160 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 480 мг.
У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.
Побочные эффекты
Побочные эффекты инъекционного раствора
- Центральная нервная система: повышенная утомляемость, тревожность, головная боль, головокружение, обморок, экстрапирамидные нарушения, заторможенность, астения, депрессия, сонливость,
- Пищеварительная система: тошнота, увеличение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы,
- Аллергические реакции: гиперемия кожи лица, сыпь, кожный зуд, мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона),
- Сердечно-сосудистая система: выраженная брадикардия (не меньше 50 ударов в минуту), выраженное снижение артериального давления, усугубление либо развитие сердечной недостаточности, тахикардия, возможно – развитие стенокардии, вплоть до инфаркта миокарда (в особенности у пациентов с тяжелыми обструктивными поражениями коронарных артерий), аритмии (включая трепетание и мерцание желудочков), при быстром введении раствора – асистолия, атриовентрикулярная блокада III степени, коллапс,
- Прочие: отек легких, транзиторная потеря зрения на фоне максимальной концентрации, бессимптомная тромбоцитопения, периферические отеки (включая отечность лодыжек, голеней и стоп).
Побочные эффекты таблеток:
- Сердечно-сосудистая система: покраснение лица, AV-блокада, выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности (при применении высоких доз препарата, в особенности у предрасположенных пациентов),
- Центральная нервная система: головная боль, головокружение, в редких случаях – заторможенность, повышенная нервная возбудимость, повышенная утомляемость,
- Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь,
- Пищеварительная система: рвота, тошнота, запоры, в отдельных случаях – транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз в плазме крови,
- Прочие: периферические отеки.
Передозировка
Симптомы передозировки верапамила зависят от дозы принятого препарата, времени, когда начались детоксикационные мероприятия, и возраста пациента.
- Характерные симптомы: значительное снижение АД, нарушение сердечного ритма вплоть до шока и остановки сердца. Головокружение, коматозное состояние, гипокалиемия, гипергликемия, нарушение функции почек гипоксия, метаболический ацидоз, кардиогенный шок с отеком легких, судороги.
- Лечение направлено на удаление вещества из организма и восстановление функции сердечно-сосудистой системы. Общие меры: промывание желудка. Общие реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца, искусственное дыхание, кардиостимуляция, дефибрилляция. Гемодиализ не показан. Возможно проведение гемофильтрации и плазмафереза.
Особые указания
Во время приема лекарства «Верапамил» следует учитывать следующее:
- Употребление до 6 г лекарства может спровоцировать потерю сознания, артериальную гипертензию, синусовую брадикардию, асистолию. В таких случаях пациенту требуется симптоматическое лечение.
- Всем пациентам требуется контролировать функции сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Обязательно наблюдение за уровнем глюкозы и электролитов в крови, объемом выделяемой мочи.
- Антигипертензивные лекарства и диуретики усиливают гипотензивное действие препарата.
- Сочетание медикамента с ингаляционными анестетиками, антиаритмическими средствами, β-адреноблокаторами приведет к усиленному кардиотоксическому эффекту.
- Препараты «Литий» и «Карбамазепин», при одновременном применении с вышеназванным средством, повышают риск развития нейротоксических проявлений.
- Фенобарбиталы и лекарство «Рифампицин» ослабляют эффективность медикамента «Верапамил».
- При сочетании лекарств «Верапамил» и «Дигоксин» следует контролировать в крови содержание последнего препарата. Поскольку высок риск спровоцировать интоксикацию организма ним.
- Активное вещество способно выделяться с грудным молоком. Поэтому крайне нежелательно в период лактации применять данное средство.
- Беременным женщинам назначается препарат только тогда, когда польза медикамента для матери значительно выше, чем риск для жизни и здоровья младенца.
- Медикамент, употребляемый в комплексе с миорелаксантами, может усилить воздействие последних.
- Препараты «Ранитидин», «Циметидин» способствуют повышению уровня концентрации активного вещества лекарства «Верапамил» в крови.
- Сочетание данного средства с медикаментом «Ацетилсалициловая кислота» может привести к развитию кровотечений.
Отзывы
Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Верапамил:
- Надежда. Принимаю верапамил уже много лет. Срывы конечно бывают, но гораздо реже, чем до того, как я начала принимать данный препарат. Может нужно уже увеличить дозу. Я принимаю по 40мг 2 раза. Утром и вечером. Кто ещё пользуется верапамилом, поделитесь пожалуйста своим опытом.
- Елена. Принимаю веропамил 2 года 80 мг утром и вечером в обед 40 мг добавляю по необходимости,так назначил врач. сказать ,что сильно что то изменилось,не скажу,пульс подскакивает до 110,после таблетки падает до 95,дышу с одышкой.Перебои бывают,вечером особенно,бывает руки трясутся,немного поправилась.Раньше ни когда ни чего не принимала, сейчас на веропамиле чувствую себя немножко лучше,но хотелось бы еще лучше.
- Юля. После похорон отца у мамы начались проблемы с сердцем, раньше беспокоило только давление. Врач сразу сказал, что нижнее давление повышенное 1, значит сердечное, нашли тахикардию и аритмию по кардиограмме и еще несколько отклонений. Сердечные приступы учащались принимаем верапамил уже вторую неделю, мама стала гораздо спокойнее и сердце меньше беспокоит. Лекарство принимает по инструкции врача, соблюдаем режим сна и отдыха, надеюсь, скоро сердце совсем перестанет ее беспокоить, верапамил действительно помогает.
- Алина. После сильного стресса у моей мамы появилось повышенное давление, да и начались проблемы с сердцем. В больнице обнаружилась гипертония и сердечная аритмия. Для снижения давления и борьбы с аритмией врач назначил маме таблетки «Верапамил» 1 таб. по 0,04 г. После недели приема препарата пришлось увеличить дозировку до 0,08 г по 1 таб. 3 раза в день. Этой дозировки было достаточно для того, чтобы маму перестали беспокоить странные приступы сердцебиений, перестало скакать давление, ушла головная боль. Правда курс после месячного приема пришлось продолжить.
Отзывы врачей и больных с сердечно-сосудистыми патологиями указывают на положительный лечебный эффект, если побочных действий не обнаружено. Верапамил ряду пациентов, по их мнению, спасают жизнь после 80 лет с обнаруженными проблемами сердечных ритмов.
Аналоги
Синонимы этого препарата, имеющие такое же действующее вещество: Изоптин, Каверил, Финоптин, Лекоптин.
Аналоги Верапамила — блокаторы кальциевых каналов, оказывающие аналогичное действие: Галлопамил, Нифедипин, Нифедипин Ретард, Амлодипин, Никардипин, Риодипин, Нимодипин.
Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.
Условия хранения и срок годности
Верапамил хранится в недоступном для детей, защищенном от влаги и солнечных лучей месте, при температуре до 25 °С. Срок годности составляет 3 года. Нельзя принимать таблетки после окончания срока хранения, указанного на упаковке.