Рассмотрим, о чем говорит давление 130/90, опасно ли оно, причины высокого диастолического показателя, симптоматику, диагностику, осложнения, коррекцию в домашних условиях, прогноз.
АД 130/90 – норма или патология
Давление САД/ДАД = 130/90 укладывается в границы нормы и не должно вызывать беспокойства, если нет нарушения общего самочувствия. Оно может расти в результате физического или умственного перенапряжения, стресса, но быстро нормализуется после небольшого отдыха. Дискомфорт, связанный с такими показателями, колебания САД до 140, слуховые, зрительные расстройства – повод для визита к врачу.
В этом случае артериальное давление 130/90 можно расценивать как предгипертензию, когда состояние миокарда еще не нарушено (САД), но кровеносные сосуды уже испытывают патологическое напряжение из-за изменения структуры.
Для кого опасно такое давление
Потенциальный риск показателей 130/90 при длительном существовании заключается в поражении органов-мишеней, прежде всего почек, сердца, мозга из-за гипоксии и недостаточного питания.
Пол и возраст
Чем старше человек, тем больше риск развития гипертонии на фоне АД 130/90. Но у женщин и мужчин причины этого – разные. В женском организме происходит естественное возрастное понижение уровня половых гормонов, что негативно сказывается на тонусе сосудистой стенки. Этим объясняются колебания давления в момент гормональных пиков (месячные, климакс). Прибавьте к этому эмоциональность женщин и картина станет полной.
Мужчинам до 40 такие проблемы незнакомы, если они не злоупотребляют никотином или алкоголем. Мужчины чаще связаны с тяжелым физическим трудом, склонны к перееданию, любят все жирное, острое, соленое. Именно эти факторы провоцируют слабость вен, артерий, ведут к ишемии миокарда.
Гипотония
Для гипотоников привычно пониженное давление, поэтому рост АД до 130/90 всегда говорит о риске развития гипертонии, требует вмешательства врача. Опасно это негативным воздействием на стенки сосудов, которое превышает привычное в разы. Потеря эластичности грозит разрывом капилляров с кровоизлиянием в мозг.
Высокая нагрузка на сосуды с одновременным появлением на их стенках атеросклеротических бляшек может стать причиной ишемии мозга, сердца, почек, привести к инфаркту, инсульту, острой почечной недостаточности.
Беременность
Опасной гипертензия 130/90 может быть и для беременных: токсикозы с обезвоживанием организма, гипоксия плода, замершая беременность, выкидыши, преждевременные роды. Объясняется повышение давления увеличением объема циркулирующей крови из-за развития плацентарного кровотока. Постоянные колебания АД негативно сказываются на состоянии мамы и ребенка. Организм не в состоянии адаптироваться к новым условия, ему необходима помощь.
Причины высокого нижнего давления
В случае повышенного диастолического показателя речь чаще всего идет о вторичной, симптоматической гипертензии, когда нарушена функция органов-мишеней, прежде всего, почек или сердца. Это случается при:
- сердечной недостаточности с отечным синдромом и увеличением жидкости в кровотоке,
- варикозе,
- атеросклерозе,
- нефритах разного генеза с развитием ХПН,
- тромбофлебите,
- эндокринных заболеваниях,
- аллергии.
Очень часто артериальное давление 130/90 является первым и единственным симптомом остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника со сжатием позвоночной артерии остеофитом и воспалительным отеком, способным сдвинуть межпозвонковые диски.
Поскольку диастолический подъем показателей свидетельствует о перегрузке почек, то к физиологическим причинам можно отнести:
- стресс, когда кровоток переполняется адреналином, стимулирующим сокращения миокарда,
- похмелье с этаноловой интоксикацией,
- физическое перенапряжение,
- употребление напитков с кофеином или танином,
- монодиеты.
Никотин занимает промежуточное положение между физиологией и патологией, поскольку для необратимого поражения сосудов нужен накопительный эффект токсинов (одна затяжка не принесет ощутимого вреда).
Симптоматика, осложнения
Если показатели АД 130/90 фиксируются не часто, в виде скачков, то самым главным симптомом являются мигренозные головные боли. Кроме того, отмечаются:
- шум в ушах,
- ухудшение остроты зрения, двоение в глазах,
- головокружения, травмоопасные предобмороки, обмороки,
- одышка,
- внутренний озноб с профузным потом,
- синюшность носогубного треугольника,
- тремор рук, судороги икр,
- сонливость или бессонница,
- чувство хронической усталости,
- боли за грудиной.
Особенно тяжело приходится гипотоникам, самые первые осложнения развиваются у них, а общее число осложнений при САД/ДАД =130/90 достигает 15%:
- тромбоз сосудов печени, почек, мозга, сердца,
- инсульт, инфаркт, энцефалопатия,
- обменные нарушения, склероз тканей,
- кардиомиопатии.
При подозрении на предгипертонию необходима регулярная тонометрия.
Диагностика
Алгоритм стандартен:
- сбор анамнеза, физикальный осмотр с тонометрией,
- ОАК, ОАМ, тестирование на гормоны,
- ЭКГ (при необходимости – Холтер),
- УЗИ внутренних органов,
- почечная артериограмма,
- ангиография на томографе,
- рентгеновский снимок.
Манипуляции могут быть дополнены врачом.
Что делать
Беспокоиться следует только в случае стойкого повышения нижнего показателя. Здесь не обойтись без консультации врача.
В домашних условиях
Разовый подъем давления до 130/90 при учащенном пульсе 90-100 ударов/минуту с ухудшением самочувствия может быть купирован так:
- прилечь, успокоиться, можно предварительно умыться холодной водой,
- открыть окно,
- легко помассировать заднюю поверхность шеи, мочки ушей, минут 10-15,
- растереть кисти рук,
- отказаться ото всех физических нагрузок.
Как только станет полегче – на прогулку.
Таблетки, используемые при высоком диастолическом показателе
| Группа, представители | Как действуют |
| Ингибиторы АПФ: Беназеприл, Лотензин, Спираприл | Снижают давление, профилактируют инфаркт, инсульт, хорошо сочетаются с другими препаратами |
| Бета-блокаторы: Карведилол, Лабеталол | Понижают нижний показатель, с осторожностью используют при патологии почек |
| Антагонисты кальция: Нифедипин, Фелодипин, Дилтиазем | Действие аналогичное, применяют с магнием |
| Сартаны: Телмисартан, Валсартан, Эпросартан | Снижают давление, обладают нефропротекторным действием |
Мочегонные, седативные, комбинированные применяют по рекомендации врача в случае необходимости. Народные средства малоэффективны, применимы после основной терапии в виде готовых мочегонных или седативных чаев.
Профилактика, прогноз
АД 130/90 не требует лекарств, если общее состояние не нарушено, профилактикой служит изменение образа жизни: гимнастика по утрам, плавание, сбалансированный рацион, прогулки на ночь, отказ от вредных привычек. Прогноз в случае выполнения рекомендаций врача – благоприятный.
