Разберемся, нормой или патологией является разное давление на разных руках, о чем это говорит, в чем причины такого состояния, особенности лечения, прогноз.
Норма или патология
Чаще всего мы измеряем давление только на одной руке, и делаем абсолютно неправильно. Между проводимыми замерами может быть разница, иногда – существенная. Если колебания давления на правой и левой руке не превышают 10 единиц – это норма. Но здесь возможны варианты.
Например, человек профессионально занимается каким-то видом спорта, где ведущей является или правая или левая рука. Естественным образом на ней давление выше. Аксиома: где выше нагрузка, там выше давление.
Если же показатель артериального давления на обеих руках показывать разницу более 10 единиц, в 20% – это тревожный сигнал, который не стоит игнорировать. Такая разница требует уточнения причины и немедленного лечения. В противном случае возможен даже летальный исход. Статистика утверждает, что около половины людей с большой разницей АД на левой и правой руке умирают в течение 10 лет.
Это хоть и факт, но паниковать не нужно. При своевременной диагностике проблема лечится полностью. Следует только обязательно обратить внимание на ряд факторов, представленных в таблице и для того, чтобы не упустить фатальные отклонения, два раза в месяц выполнять измерения на двух руках.
| Заслуживает внимания | Реакция давления |
|---|---|
| На сколько отличаются разнорукие показатели | Предельно допустимы 5-10 единиц, чем выше разница, тем о более серьезной патологии она предупреждает |
| Какая рука демонстрирует отклонение от нормы | Асимметрия может регистрироваться с одинаковой частотой на обеих руках |
| Какова тенденция колебания АД: вверх или вниз | Повышение давления с одной стороны на фоне нормы с другой менее опасно, чем понижение показателей |
| Сколько лет человеку | Для подростков и пожилых людей разновеликость давления на разных руках – практически правило |
| Какая рука ведущая | При отсутствии тренированности давление растет на рабочей руке |
| Спортсмен или нет перед нами | Асимметрия – результат тренированности вне зависимости от физиологических особенностей |
| Есть ли жалобы | Физиологическая разновеликость АД на разных руках бессимптомна, появление клиники – признак формирующейся патологии |
Причины
Разберемся, почему на разных руках возникает разное артериальное давление. Спровоцировать асимметрию могут:
- сильное эмоциональное переживание,
- анатомические особенности,
- перенапряжение, переутомление,
- бессонница,
- нарушения кровотока (атеросклероз, спазм, тромб),
- генетическая предрасположенность.
Отдельной причиной является беременность, особенно в первом триместре. Ко второму ситуация должна нормализоваться. Если симптомы сохраняются несколько дней, следует обратиться к врачу для уточнения причины. Ситуация может указывать на заболевания почек или сердца, что крайне опасно для будущей мамы.
Кому это не грозит, а кто в группе риска
Человек, не имеющий анатомических отклонений от нормы, не занимающийся физическим трудом или профессиональными тренировками может быть спокоен, если у него иногда возникает левосторонняя асимметрия артериального давления. Здесь дело в просвете питающих руки сосудов: аорта, питающая плечо слева априори больше любой другой артерии. То есть колебания в 5-10 единиц не должны вызывать никакого беспокойства. Если человек еще и левша, то разница может увеличиваться вдвое.
А вот в группе риска находятся люди, у которых разница в давлении на правой и левой руке составляет 20 и более единиц. Причем, более высоким оказывается давление совсем не на ведущей или тренированной руке. Причины патологии перечислены в таблице.
| Варианты | Причины |
|---|---|
| Повышено с одной (любой) стороны, с другой – норма | Индивидуальные анатомические особенности, ВСД, уплотнение мышечных волокон, через которые проходит подключичная артерия, постоперационное состояние, нарушения в функции подключичных сосудов |
| Высокое АД с одной стороны, с другой – еще выше | Гипертония разной степени тяжести, атеросклероз, ВСД по гипертоническому типу, стресс, недосып, воспаление сосудистой стенки, волнение перед тонометрией |
| Повышенное или нормальное с одной стороны, пониженное – с другой | Тромбоэмболия подключичной или плечевой артерии, аневризма аорты, опухоли в области плеча, травмы |
Особенно внимательными стоит быть тем, у кого появляется негативная симптоматика, ухудшается общее самочувствие. Плохим прогностическим признаком может стать снижение мышечной силы на руке поражения, похолодание запястья, синюшность пальцев. Это первые признаки прединсульта. Кроме того, нельзя не заметить:
- сильную мигрень,
- замедление речи,
- асимметрию лица,
- расстройства памяти,
- паралич конечностей.
В этом случае при измерении давления на двух руках и получении разных показателей учитывают наибольший и соответственно этим цифрам выстраивают схему лечения.
Особенности лечения
При незначительной разнице в артериальном давлении на левой и правой руке (не более 10 единиц) никакого вмешательства со стороны не требуется. Рост разрыва в показателях требует консультации специалиста. Не всегда это будет врач терапевт. Он может направить вас к узкому специалисту того профиля, которому соответствует выявленная патология: сосудистому хирургу, кардиологу, ревматологу.
Обычно схема терапии выглядит следующим образом:
- проведение тонометрии,
- подбор лекарственных средств, восстанавливающих проходимость сосудов,
- тестирование препаратов, купирующих атеросклероз, аортоартериит,
- назначение средств, корректирующих густоту крови,
- подбор медикаментов, улучшающих кровоснабжение тканей,
- разработка курса терапии гипотензивными средствами разных фармакологических групп (гипертония, ВСД),
- назначение физиотерапии и ЛФК на плечевой пояс,
- оперативное удаление тромбов, бляшек,
- стентирование,
- шунтирование,
- сосудопротезирование.
Целенаправленное лечение полностью решает проблему. Прогноз – благоприятный, за исключением развития ОНМК – острого нарушения мозгового кровообращения или инфаркта. В этом случае с 50% вероятностью возможен летальный исход.
