Особенности получения группы инвалидности после инсульта

Перенесенный инсульт у большинства людей сопровождается полной или частичной утратой двигательных, когнитивных, чувствительных функций. Даже после проведенной реабилитации только 8% пациентов может вернуться к прежней трудовой деятельности, 56% потребуется переквалификация (1).

Разберемся, кому после инсульта положена группа инвалидности, нюансы, связанные с ее получением, переоформлением.

Как определяют группу?

Действующее законодательство не содержит перечень заболеваний, при которых инвалидность присваивается обязательно. Право на ее получение имеют люди, утратившие некоторые трудовые, социальные навыки в результате любой болезни.

Группа положена людям, у которых в результате перенесенного удара частично/полностью нарушилась способность к:

• самообслуживанию,
• самостоятельному передвижению,
• ориентировке во времени, пространстве,
• общению,
• контролю собственного поведения,
• обучению,
• работе,
• нормальному функционированию организма.

В зависимости от тяжести нарушений возможно оформление группы инвалидности одной из трех групп:

1. Первая группа. Присваивается больным, требующим постоянного ухода из-за невозможности самостоятельно передвигаться, обслуживать себя. Это, прежде всего лежачие пациенты. Наличие 1 группы равносильно признанию человека нетрудоспособным.
2. Вторая группа. Присваивается больным с выраженными нарушениями, которые могут обслуживать себя, общаться, передвигаться, ориентироваться, но им периодически требуется помощь третьих лиц или специализированных устройств. Способны работать при создании определенных условий труда.
3. Третья группа. Самая легкая. Ее выдают при ограничениях, не требующих посторонней помощи. Такой пациент может полностью обслуживать себя, передвигаться, но в индивидуальном ритме и на ограниченные расстояния. Для компенсации нарушения зрения ему достаточно очков. Он полностью понимает обращенную речь, хотя может испытывать проблемы при усвоении большого объема информации. Может обучаться по индивидуальной щадящей программе. Не может возвратиться на предыдущее рабочее место, но при создании более щадящих условий способен работать.

Порядок оформления документов

Решение о присвоение инвалидности принимается медико-санитарной экспертизой (МСЭ). Направление на ее прохождение выдает лечащий врач (форма 088/у-06). Кроме него для обращения с просьбой провести экспертизу вам понадобятся:

• паспорт, его ксерокопия,
• амбулаторная карта,
• результаты всех проведенных обследований, заключения сторонних специалистов,
• результаты медицинского осмотра (перечень рекомендованных процедур ниже),
• открытый больничный лист (при наличии),
• справка о травмах, профессиональных болезнях (при наличии),
• трудоустроенным пациентам – документы с места работы/учебы: характеристика, справка о доходах, копия трудовой книжки.

Точный перечень процедур зависит от последствий. Рекомендуемый базовый объем обследований включает:

• общий анализ крови,
• биохимический анализ крови с расширенным липидным профилем,
• общий анализ мочи,
• электрокардиограмму,
• реоэнцефалография (РЭГ),
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию,
• рентген черепа,
• допплерографию,
• результаты люмбальной пункции,
• ангиографию, ЭЭГ, рентген шейного отдела (по показаниям),
• заключение окулиста, терапевта, по показаниям кардиолога, эндокринолога,
• опционально – экспериментально-психологическое исследование.

Также инициировать проведение экспертизы можно самостоятельно. Для этого нужно подать письменное заявление в бюро МСЭ.

Все собранные документы заносятся в учреждение, занимающееся проведением экспертизы. Тут вам выдадут заявление гражданина, которое заполняется на месте. Далее нужно ожидать приглашения на экспертизу.

Как оформить инвалидность лежачему больному

Перенесенный инсульт часто сопровождается частичным или полным параличом, неспособностью к передвижению. Порядок получения группы для всех пациентов одинаков. Однако для людей, неспособных самостоятельно передвигаться пересмотрены особые варианты прохождения его этапов. Больной может:

• вызвать представителей медико-санитарной экспертизы на дом,
• оформить документы через доверенное лицо. Это может быть любой человек, имеющий нотариально заверенную доверенность, подтверждающую его полномочия,
• пройти обследование, на основании которого устанавливается нетрудоспособность, непосредственно в стационаре.

Если оформление группы окончилось неудачей

Процедура опротестования решения начинается с написания заявления, которое подается в учреждение, проводящее экспертизу. Обязательно запишите входящий номер заявления. Это поможет контролировать статус его рассмотрения.

По закону через 3 дня ваше обращение пересылается в главное бюро МСЭ. Здесь его рассматривают, назначают дату нового обследования. Термин рассмотрения заявления не должен превышать 1 месяц.

Также можно обратиться за помощью к суду. Это крайний вариант, поскольку его решение считается окончательным, пересмотру не подлежит.

На какое время выдается группа?

При успешном прохождении всех этапов оформления пациент получает справку, с указанием группы, термином действия. Инвалиды 2,3 группы проходят переосвидетельствование ежегодно, 1 группы – раз/2 года. Во время повторной экспертизы предыдущие решение может быть пересмотрено. Процедура повторного получения группы такая же, как при первичном обращении.

Бессрочная инвалидность положена больным с доказанной необратимостью произошедших изменений после инсульта, а главное их влияния на способность к самообслуживанию. Сроки ее получения ограничены 2 или 4-летним сроком, в зависимости от особенностей течения реабилитационного периода.

Временная нетрудоспособность

Все пациенты, пережившие инсульт, получают статус временно нетрудоспособных. Продолжительность этого периода зависит от тяжести удара, общего состояния пациента, скорости восстановления.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при легкой, малой форме – 2,5-3 месяца. Удар средней тяжести требует отстранения от работы на 3-4 месяца, тяжелая форма – 3-3,5 месяца.

Пациенты, пережившие удаление аневризмы признаются временно нетрудоспособными минимум на 4 месяца. По окончании этих сроков для продления статуса больному необходимо пройти МСЭ и получить группу.

Противопоказанные виды работ

Все люди, даже те, кому не присвоена группа, имеют право на боле легкие условия труда. Им запрещено:

• значительные физические, нервно-психологические нагрузки,
• работа в условиях низких/высоких температур,
• воздействие вибрации,
• любой труд, вынуждающий держать голову, туловище в определенном положении,
• участие в операциях, требующих поддержание определенного темпа,
• манипуляции с токсическими веществами,
• высотные работы,
• удлиненные рабочие смены: при наличии 1, 2 группы человек наоборот имеет право на сокращение продолжительности рабочей недели до 35 часов.

Дополнительные льготы, положенные инвалидам – 30-дневный оплачиваемый отпуск, 60-дневный неоплачиваемый отпуск (без согласия работодателя), пенсия.

Литература

1. Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации. Инсульт (сокращенный вариант), 2013
2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 декабря 2009 г. N 1013н г. Москва ‘Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы’.
3. Постановление правительства РФ от 29.03.2018 №339 “О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом”.