Разберемся, как подготовиться и правильно измерить артериальное давление разными видами тонометров, какие ошибки возможны, как их избежать, рассмотрим в этой статье.
Самоконтроль давления – насущная необходимость большей части человечества, перешагнувшей пятидесятилетний рубеж. Это обусловлено ростом количества гипертоников, которым подобная процедура помогает полноценно жить, без серьезных ограничений по здоровью.
Зачем измерять АД?
Инфаркт, инсульт, почечная недостаточность и слепота – это итог неправильного лечения гипертонии или полного отсутствия такового. Чтобы избежать печальных последствий, нужно только поддерживать нормальный уровень АД.
Для этого сегодня существует много современных, действенных лекарственных препаратов. Но назначение их пациенту – дело врача. Гипертонику лишь требуется осознание необходимости приема лекарств и постоянный контроль давления дома.
Придерживаясь рекомендаций специалиста, людям с гипертонией необходимо вести дневник самоконтроля. Ежедневно вносить туда результаты тонометрии, а также комментарии по поводу самочувствия. Это наилучший способ подобрать адекватную терапию заболевания, назначить точные дозы медицинских препаратов.
Особенно важно, что результаты будут получены дома. Ведь у врача, многие нервничают или попросту боятся, непроизвольно завышая цифры (гипертензия белого халата). Поэтому, умение правильно пользоваться тонометром, для регулярного измерения давления дома – объективная необходимость, продиктованная спецификой заболевания. Только так можно получить точные данные, исключая волнение, стресс, некомфортную обстановку.
Тонометры для домашнего использования
Для домашнего самоконтроля давления можно приобрести любой из существующих сегодня типов аппаратов:
- Механический. Правильное его название – анероидный сфигмоманометр. Это простой при использовании аппарат, с резиновой плечевой манжетой, грушей, манометром и стетоскопом. Принцип его действия – механическо-акустический. Прибор долговечен, прост, но требует периодической поверки и калибровки. Стоит недорого, более точен, чем автоматические аналоги.
- Электронный. Такие устройства лучше подходят для домашнего использования, ведь работать с ими легко без сторонней помощи. Электронные тонометры подразделяются на автоматические и полуавтоматические. Автоматические, соответственно, бывают плечевыми или запястными, отличаясь местом наложения и размером манжеты. Такие устройства легко эксплуатировать, хотя они несколько «капризны» – имеют заявленную величину возможной погрешности результатов. По стоимости дороже механических.
Разные типы тонометров имеют различные комплектации. Выбирая устройство для дома, особое внимание необходимо уделить манжете. Она обязательно должна подходить по размеру плечу (для плечевых моделей) или запястью (для запястных моделей).
Как правильно подготовиться
Адекватная подготовка к тонометрии – залог получения правильных результатов. Для всех моделей она одинакова, не требует серьезных усилий. Но выполнять общие требования – обязательно.
- Обстановка. Измерение проводят в помещении с комфортной температурой, не ниже + 18оС. Также необходимо обеспечить тишину, покой. Обязательно организовать стол и стул с удобной спинкой.
- Оснащение. Перед процедурой, прибор должен быть проверен на исправность, а также достаточный уровень зарядки (для электронных аппаратов). Выложен на стол.
- Самоподготовка. За час до тонометрии, необходимо прекратить физическую активность. Не курить, не пить алкоголя или тонизирующих напитков, не есть горячую или острую пищу.
Перед измерением нужно удобно сесть, с параллельно опущенными вниз ногами. Опереться о спинку, посидеть 5 минут тихо, полностью расслабиться. Затем можно приступать.
Истинными показателями тонометрии, считаются те, что получены на руке, где цифры АД выше. Как правило, это нерабочая левая рука.
Для записи в журнал самоконтроля необходим средний результат трех последовательных измерений, выполненных с интервалом 2-3 минуты.
Контроль АД механическим тонометром
Значения артериального давления будут соответствовать действительности, если точно следовать установленному алгоритму:
- Освободить руку от одежды полностью. Уложить ее, уперев на локоть, внутренней стороной вверх.
- Обернуть плечо манжетой, так чтобы ее нижний край был на 2 см выше локтевого сгиба.
- Убедиться, что воздуховоды манжеты параллельно спускаются по внутренней поверхности руки к манометру и груше, не пересекаясь.
- Установить фонендоскоп в зону проекции локтевой вены у сгиба локтя.
- Начать нагнетать воздух грушей до отметки на 10-20 единиц больше рабочего давления.
- Открыть клапан для медленного стравливания воздуха.
- Определить значение верхнего и нижнего давления, при первом и последним услышанным тоном.
- Стравить воздух полностью. Освободить руку от манжеты.
Полученные результаты, нужно внести в соответствующую графу дневника самоконтроля, указав дату и время.
Если при тонометрии человек разговаривает или жестикулирует, ее результаты считаться корректными не могут.
Измерение АД электронным тонометром
Необходимо учитывать, что электронные приборы намного чувствительнее механических, поэтому любые отклонения от приведенных ниже правил могут вызвать погрешности.
- Освободить руку от плотной одежды. Уложить ее, уперев на локоть, внутренней стороной вверх. Обернуть плечо манжетой, так чтобы ее нижний край был на 2 см выше локтевого сгиба, если используете плечевой тонометр.
- Убедиться, что воздуховод манжеты спускается по внутренней поверхности руки к блоку управления.
- Нажать кнопку «старт».
- Дождаться, пока табло не высветит показатели верхнего, нижнего АД и частоты пульса.
- Отключить устройство.
Результаты автоматически сохраняются памятью аппарата. Поэтому, вести специальный журнал самоконтроля необязательно.
Если для домашнего самоконтроля применяется запястный измеритель, алгоритм работы, будет выглядеть так:
- Освободить кисть руки от одежды, а так же украшений до локтя.
- Обернуть манжету аппарата вокруг запястья так, чтобы верхний ее край немного отступал от линии сгиба. Блок управления устройства должен лежать по внутренней стороне руки, дисплеем вверх.
- Поднести руку с прибором к левой стороне груди в проекцию сердца.
- Нажать кнопку «старт».
- Дождаться полного стравливания воздуха.
- Отключить устройство.
Полученные данные, также сохраняются автоматически. Однако, запястные тонометры имеют небольшую память (обычно, не более 15 замеров), поэтому, увиденные значения обязательно дублировать в дневник самоконтроля.
Типичные ошибки
Результаты тонометрии могут быть неправильными, если человек совершает следующие распространенные ошибки:
- Выбор аппарат. Запястные тонометры не рекомендуется выбирать людям тучным, ведь результаты могут быть неверны из-за удаленности устройства от сердца. Пожилым, подобный тонометр тоже не подойдет, так как их сосуды запястья потеряли эластичность, поэтому устройство не может реагировать на сердечные тоны корректно.
- Размер манжеты. Болтающаяся манжета занижает показатели, слишком маленькая или узкая – завышает.
- Положение тела. У стоящего, сидящего, лежащего человека могут быть абсолютно разные показатели. Они принимаются во внимание только в экстренных ситуациях. Для самоконтроля АД, лучше всего подходит удобная сидячая поза без перекрещивания ног, с расположением манжеты тонометра в проекции сердца.
- Неснятая одежда. Мерить давление поверх тонкой ткани, можно лишь плечевыми электронными тонометрами с малой заявленной погрешностью. Остальные случаи требуют освобождать руку от одежды обязательно.
- Несколько замеров подряд. Несоблюдение интервала 2-3 минуты между измерениями приводит к искажению результатов. Это объясняется приспособляемостью сосудов к декомпрессии, что изменяет значение последующих замеров.
Необходимо понимать важность тонометрии для самоконтроля АД в домашних условиях и измерять давление правильно, соблюдая установленный порядок процедуры.
