Среди проявлений эндокринологического заболевания поджелудочной железы больные отмечают зуд тела, поражения кожи. Отличительная черта часто возникающих симптомов заключается в том, что заживление происходит медленно.
Присутствует большая угроза инфицирования пораженной поверхности. Основная причина кроется в нарушенном обмене веществ в организме. Чем лечить раны при сахарном диабете? Как предохраниться от нежелательных и трагичных последствий?
Анализ явных и сопутствующих причин, приводящих к возникновению ран
Ощущение боли, особенно в ночное время, холода, ослабление мышц в конечностях, являются характерными симптомами (поражения нервных окончаний). Определить потерю чувствительности и онемение больной может, потерев кожу ладонью на бедрах и голенях, или губкой во время мытья. При прикосновении одежды, постельного белья, особенно не из хлопчатобумажной, синтетической ткани, у него возникает неприятное чувство жжения. Появление синюшного оттенка говорит о прогрессирующем характере позднего осложнения заболевания из-за плохой компенсации глюкозы в крови.
На фоне постоянно повышенных сахаров (выше 8,0–8,5 ммоль/л натощак и 10–12 ммоль/л через 2 часа после еды) появление ранок (ссадин, расчесов) на сухой обезвоженной коже приводит к долго незаживающим язвам. Сроком плохого заживления считается 1–2 месяца, вместо 1–2-х недельной нормы. При сахарном диабете снижается регенеративная (восстановительная) способность клеток. В этом кроется причина плохого заживления ран и появления, в последующем, на их месте язв.
У диабетика явно снижается возможность реально оценивать и воспринимать воздействия низкой и высокой температур, опасны для диабетиков осложнения в результате обморожения или ожога. Чувствительность пропадает постепенно, до полного ее отсутствия. Больной может вовремя не заметить полученную микротравму, вросший ноготь на пальце или грибковое заболевание. В случае последнего – микоза, следует обратиться к врачу-дерматологу. Грибком чаще поражаются ногти, стопы, межпальцевые промежутки.
В ходе эндокринного заболевания развиваются нарушения белкового обмена в костях скелета. Из них стремительно вымывается кальций. При остеопорозе кости становятся ломкими и хрупкими, деформируются стопы. Прежняя обувь может натирать кожу в точках наибольшей нагрузки. Появившиеся мозоли легко инфицируются при разрыве покровной ткани и превращаются в открытые язвы.
На ранней стадии, появляются мозолистые образования или натоптыши
Иногда не удается избежать гнойных осложнений, в мозолеподобном слое кожи, при попадании в его трещины инфекции, образуется закрытая гнойная язва. Она способна поражать глубокие внутренние ткани стопы (сухожилия, кости). Так, механические повреждения при ходьбе в тесной или неудобной обуви приводят к возникновению воспалительного процесса.
Незаживающие раны различной этиологии (происхождения) приводят к развитию гангрены (омертвению тканей), появлению гнойных осложнений при сопутствии повышенном:
- уровне холестерина крови,
- артериальном давлении (гипертонии),
- весе тела.
Негативную роль при этом играет курение больного.
Лечение ран при сахарном диабете
Единственным способом лечения запущенной гангрены является ампутация (удаление хирургическим путем) пораженного участка. После операции следует длительный процесс реабилитации. Вмешательство выполняется во избежание летального исхода больного от сепсиса (заражения крови). Боль при гангрене мучительна.
Развитие событий в каждом конкретном случае индивидуально, зависит:
- от типа диабета,
- стажа заболевания,
- общей сопротивляемости организма,
- уровня сахаров.
Особенность лечения поражений кожи при диабете заключается в том, что лечение зависит от хорошей компенсации глюкозы в крови, лечится основное заболевание сахароснижающими средствами, специальной диетой, оптимальными физическими нагрузками.
При обнаружении пореза или ссадины ее необходимо обработать слабым антисептиком (Перекисью водорода, Хлоргексидином). Наложить чистую и сухую повязку. Наблюдать, как происходит процесс заживления ранки. Если заметных улучшений не происходит, то следует обратиться к врачам (эндокринологу, хирургу). Спиртовые настойки йода или зеленки, как антисептики – плохо подходят для обработки ран. Из-за интенсивной окраски препарата трудно заметить признаки возможного распространения воспаления на коже.
Врач обычно назначает антибактериальные средства. Среди них противовоспалительное лекарство Левомеколь, которое применяется наружно. Мазью хорошо пропитывают марлевые стерильные салфетки. Ежедневные перевязки проводят до полного очищения раны от гноя и некротических масс (омертвевших клеток тканей). В гнойные полости можно вводить нагретую мазь до температуры 36 градусов Цельсия с помощью шприца (через катетер).
Гангрена (сухая, влажная) чаще возникает на ногах (стопах, пальцах на ноге)
Доступные приемы лечения и профилактики
Как лечить ранки в домашних условиях народными средствами? Положительно зарекомендовали себя процедуры:
- Контрастные ванны. Ноги держать попеременно в горячей и холодной воде по 1 минуте. Провести 3 смены, заканчивая процедуры на жидкости с низкой температурой. После ванн, вытереть ноги насухо и нанести слой крема на нижнюю поверхность ступни. Между пальцев присыпать тальком. Использовать следует увлажняющий тип кремов, рекомендованных при диабете («Детский»).
- Травяные ванны. Применяют лекарственные растения (тысячелистник, листья грецкого ореха, кора дуба). Активнее станут заживать ранки после использования следующего сбора. В его состав входят: листья эвкалипта – 2 части и малины – 3 части, побеги мяты перечной – 1 часть. Сбор залить 3 л кипятка и настаивать 2 часа.
Неприятности в виде различных ранений возникают, в равной степени, у больных сахарным диабетом 1 и 2 типов. Вылечить поражение на коже значительно труднее, чем его предупредить. Диабетик должен знать и применять основные профилактические правила ухода за телом:
- регулярно осматривать себя, особенно, недоступные места (нижнюю часть стоп) при помощи близких людей или зеркала,
- ногти подрезать прямо, без уголков, чтобы не пораниться, пользоваться пилкой,
- обувь носить просторную, без высоких каблуков (не выше 4 см),
- предпочтение отдавать носкам, нижнему белью из натуральных тканей, без тугих резинок,
- ороговевшую кожу на пятках, локтевых сгибах, после теплой ванны осторожно счищать пемзой,
- не ходить босиком и не работать без защитных перчаток для рук.
Диабетик обязан своевременно залечивать любые ранки (царапины, ссадины)
Нарушения кровообращения нижних конечностей и, как следствие, гангрена стоп, пальцев ног, у диабетиков возникает в 10 раз чаще, чем у здоровых людей. Ангиолог (сосудистый хирург) может вынести решение о состоянии ног больного по биению пульса, прощупанному на щиколотке. Хорошие эндокринологи такой прием также применяют в свое медицинской практике лечения диабетических осложнений. Каждый пациент вправе получить исчерпывающую консультацию на вопрос: чем лечить раны при диабете, заданный своему лечащему врачу.
