Что делать если повышен сахар в крови

Гипергликемия – состояние, которое проявляется высокими показателями глюкозы в кровеносном русле. Повышение сахара в крови может быть физиологическим, возникающим после поступления в организм углеводной пищи, или патологическим, сопровождающим ряд заболеваний. Что делать, если наблюдается повышенный сахар в крови и насколько опасно состояние, рассмотрено в статье.

Роль глюкозы в организме

Глюкоза (в простонародье – сахар) является главным топливом для тканей и клеток, обеспечивающим их энергией, необходимой для протекания важных процессов и реакций. Ее низкий уровень вызывает развитие энергетического голодания, а избыток обладает токсичным действием.

Глюкоза является представителем простых углеводов (моносахаридов). В нормальных условиях она хорошо усваивается при поступлении в составе продуктов питания или в виде лекарственного средства. После того как пища поступает в кишечный тракт, она начинает расщепляться на мелкие элементы, среди которых и моносахариды. Сахар всасывается через стенки тонкого кишечника и поступает в кровеносное русло. Отсюда часть разносится по клеткам и тканям, другая – откладывается в липидных клетках.

Когда процесс расщепления пищи завершается, уровень сахара в крови становится пониженный. Включаются компенсаторные механизмы, которые запускают процесс глюконеогенеза – образования сахара печенью из веществ неуглеводного происхождения.

Важно! Такой «круговорот» позволяет удерживать цифры гликемии в организме в пределах нормы, что считается оптимальным для протекания жизненно важных процессов.

Норма глюкозы для взрослого организма – 3,33-5,55 ммоль/л, причем для женщин и мужчин показатели одинаковы. У детей оптимальные цифры сахара немного ниже. В возрасте до 28 дней жизни максимум не превышает 4,4 ммоль/л, ребенок постарше (до 6 лет) имеет максимальный показатель в 5 ммоль/л.

Периодические уточнения показателей гликемии – профилактика развития патологии и ее осложнений

Помимо, обеспечения энергетическими ресурсами, моносахарид выполняет следующие функции:

• принимает участие в образовании жировых клеток,
• участвует в синтезе нуклеиновых кислот, аминокислот,
• активирует ферментативную деятельность,
• является стимулятором нормальной работы сердца и сосудов,
• купирует ощущение голода,
• устраняет патологическое влияние стрессовых ситуаций на организм.

Когда и почему сахар повышается?

Существуют состояния, которые провоцируют физиологический подъем гликемии, то есть, считаются временными и не требующими специального лечения. К таким состояниям относят:

• период вынашивания ребенка,
• воздействие стресса,
• поступление пищи в организм,
• физическая активность.

К патологиям, на фоне которых возникает повышенный уровень сахара, кроме диабета, относятся:

• ряд заболевания ЦНС,
• гиперфункция щитовидной железы,
• синдром Иценко-Кушинга (патология надпочечников),
• эпилепсия,
• заболевания почек,
• опухолевые процессы (феохромоцитома, глюкагонома).

Чем опасен рост сахара и как он себя проявляет?

Если глюкоза в крови повышена на протяжении длительного времени, человек может страдать от развития острых и хронических осложнений. К острым относятся гипо- и гипергликемическая комы (их развитие зависит от того, насколько критически повысился или понизился уровень гликемии).

Острыми осложнениями считаются:

• поражение сосудов почек,
• патология периферической нервной системы,
• поражение клеток головного мозга,
• изменение чувствительности,
• поражение глазного анализатора,
• изменения в работе внутренних органов, костей и суставов.

Диабет – одна из патологий, которая сопровождается гипергликемией

Симптомами повышенного содержания глюкозы в кровеносном русле являются патологическая жажда, частые позывы к мочеиспусканию, сухость кожи и ротовой полости. Пациенты жалуются лечащему врачу на снижение остроты зрения, высыпания на коже. Ранки и царапины не заживают на протяжении длительного времени.

Важно! Подтверждение патологического состояния происходит путем проведения лабораторной диагностики. К ней относят исследование капиллярной и венозной крови, определение показателей гликозилированного гемоглобина, проведение глюкозотолерантного теста.

Чем помочь человеку при критическом подъеме глюкозы?

Если критически высокий уровень гликемии необходимо вернуть в норму, пациенту следует оказать неотложные медицинские мероприятия. Это позволит вывести больного из коматозного, прекоматозного состояния или не допустить его развития.

Первая помощь заключается в следующем:

1. Если человек находится в сознании, следует проверить его состояние при помощи вопросов о том, как его имя, понимает ли он, где находится, кто с ним рядом.
2. Вызвать бригаду скорой помощи (в зависимости от степени тяжести гипергликемии).
3. Проверить уровень сахара, если есть глюкометр.
4. Уточнить, использует ли человек инъекции инсулина для лечения. При положительном ответе нужно помочь ввести ему лекарственное средство.
5. Обеспечить большим количеством питьевой жидкости. При отсутствии сознания воду силой заливать нельзя.
6. Промыть желудок, сделать клизму содовым раствором.
7. При отсутствии сознания нужно контролировать жизненно важные показатели (частоту сердцебиения, дыхания, уровень артериального давления, реакцию зрачков на свет) до приезда квалифицированных специалистов.
8. При отсутствии дыхания, сердцебиения нужно провести реанимационные мероприятия.

Устранение обезвоживания – один из этапов купирования гипергликемии

Особенности снижения уровня сахара

Лечить патологическое состояние необходимо сразу же после его подтверждения квалифицированным специалистом. Терапия заключается в коррекции питания (диетотерапия), использовании сахароснижающих таблетированных препаратов, проведении инсулинотерапии, адекватной физической активности.

Диетотерапия

Главная задача коррекции питания – достижение компенсации со стороны заболеваний, сопровождающихся гипергликемией, а также получение возможности вывести сахар из крови, максимально отрегулировать его цифры. Разработка индивидуального меню на неделю, расчет суточного калоража, а также утверждение списка запрещенных и позволенных продуктов – прерогатива эндокринолога или диетолога.

Важно! В дальнейшем пациент обучается важным нюансам и самостоятельно контролирует личный рацион питания.

Как правило, используется лечебный стол №9. Принципы коррекции заключаются в отказе от сахара, использовании сахарозаменителей, замене быстрых углеводов пищевыми волокнами и клетчаткой. Для нормализации уровня гликемии пациент должен питаться не менее 6 раз в сутки, но маленькими порциями.

Важно включать в меню каши, молочные и кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, первые блюда. Нужно отказаться от алкоголя, жирной пищи, копченостей, консервов, сладких фруктов, мороженого.

Соблюдение принципов правильного питания позволит нормализовать цифры гликемии в крови

Физическая активность

Нагрузки физического характера – важный момент достижения компенсации патологии, однако, ими необходимо пользоваться с умом. Ведь спорт как снижает цифры глюкозы, так и может их повысить. Специалисты утверждают, что выполнение комплекса упражнений несколько раз в неделю поможет увеличить синтез инсулина, а также повысить к нему чувствительность клеток и тканей.

Важно! Результат – нормализация транспортировки глюкозы в клетки организма и ее снижение в кровеносном русле.

Спортом можно занимать только в том случае, если гликемия не скачет вверх и вниз быстрыми темпами, а также при условии показателей сахара ниже 14 ммоль/л. В ином случае физическая нагрузка спровоцирует подъем уровня глюкозы и развитие кетоацидотического состояния.

Лечение инсулином

Гормональные препараты на основе инсулина используются в том случае, если сахар повышается из-за инсулинового дефицита. Такое состояние наблюдается при 1 типе сахарного диабета и у части пациентов с 2 типом заболевания на фоне прогрессирования патологии и истощения поджелудочной железы.

Необходимый препарат и его дозировка подбираются в зависимости от следующих критериев:

• показатели гликемии,
• возраст пациента,
• конституция и вес тела,
• уровень физической активности,
• наличие глюкозурии (сахара в моче),
• состояние индивидуальной чувствительности к действующему веществу.

Инсулин вводится исключительно в инъекционных формах под кожу, в тяжелых случаях – в вену во время проведения инфузии. Существует несколько групп гормональных медикаментов, которые отличаются по скорости наступления эффекта и времени его действия.

«Короткие» инсулины позволяют снизить гликемию уже на протяжении получаса с момента введения, они действуют до 4-6 часов. Представители группы – Инсулин Хумалог, Апидра, Хумодар, Монодар.

«Средние» лекарственные средства могут действовать до 15-16 часов, но их эффект наступает через 2-2,5 часа. Такими препаратами являются Протафан, Инсуман Базал, Инсулин Новомикс.

Препараты инсулина отпускаются из аптеки по рецепту, что указано на упаковке и в инструкции по применению

Пролонгированные медикаменты действуют через 4-6 часов, но длительность эффекта растягивается на сутки, в некоторых случаях даже до 1,5 суток. Представители – Ультраленте, Левемир, Лантус.

Важно! Подбор инсулина, как и переход с одного препарата на иной, контролирует квалифицированный эндокринолог. Самостоятельно выбирать средство, как и использовать его для лечения, запрещено.

Сахароснижающие медикаменты

Эти лекарственные средства не выводят сахар из организма, а стимулируют синтез инсулина поджелудочной железой, повышают чувствительность клеток и тканей организма к гормону, а также замедляют всасывание сахаридов в кишечном тракте. Существуют несколько групп, которые эффективно и широко используются:

• Производные сульфонилмочевины – не назначают при 1 типе диабета, при его панкреатической форме, в период беременности и лактации. Представители – Глипизид, Гликвидон.
• Прандиальные регуляторы уровня сахара – Новонорм. Контролируют показатели гликемии после поступления пищи в организм, используется исключительно при сохранении способности поджелудочной железой синтезировать инсулин.
• Бигуаниды – способствуют периферической утилизации сахара, не влияют на поджелудочную железу. Сюда относят Метформин, Буформин, Фенформин.
• Ингибиторы альфа-глюкозидаз (Миглитол) – замедляют процессы всасывания сахаридов в кишечном тракте.
• Препараты комбинированного действия (Глибомет) – в эту группу входят лекарственные средства, имеющие несколько активных веществ, обладающих разными механизмами действия.

Важно! Подбор пероральных препаратов, как и лекарства на основе инсулина, проводит только лечащий врач после уточнения состояния пациента, получения результатов его лабораторной диагностики.

Эндокринолог – один из квалифицированных специалистов, которые помогают бороться с проявлениями гипергликемии

Общие противопоказания для использования в терапии пероральных сахароснижающих препаратов:

• заболевания печени дегенеративно-деструктивного характера,
• патология почек, проявляющаяся недостаточностью или воспалительными процессами,
• ишемическая болезнь сердца в острой форме,
• нарушение мозгового кровообращения,
• индивидуальная гиперчувствительность,
• беременность,
• период кормления грудью.

Существует много способов, позволяющих снизить уровень гликемии. Важно, чтоб у человека самого было желание и стремление этого добиться, а рекомендации лечащего врача помогут купировать гипергликемию и достичь состояния длительной компенсации.