Из статьи вы узнаете о криодеструкции геморроя, подготовке и проведении операции, реабилитации, возможных осложнениях, преимуществах и недостатках процедуры.
Суть метода криотерапии
Криодеструкция геморроидальных узлов – это хирургическая операция удаления геморроя с помощью холода. Проводится специальным аппаратом – криозондом, соединенным трубками с емкостью, наполненной жидким азотом, который создает температуру до – 196°С.
Наконечник криозонда охлаждается и вымораживает узлы геморроя. Обмороженные геморроидальные узлы отмирают, отпадают самостоятельно. Операция проводится под местной анестезией, показана для внутренних и внешних узлов. Иногда перед криодеструкцией проводят лигирование, чтобы предупредить сильное кровотечение.
Показания и противопоказания
Оптимальна процедура для геморроя 1-2 степени, но может применяться и на поздних сроках болезни, но тогда потребуется несколько процедур. Криотерапия или заморозка геморроя предпочтительна у женщин после родов, когда они кормят ребенка грудью (операция не требует лекарств или длительной реабилитации).
Противопоказаниями к криотерапии являются:
- ,
- воспаление ануса,
- проктит, парапроктит,
- некроз узла.
Учитывается возраст пациента, индивидуальные особенности организма.
Подготовка к процедуре
Криотерапия требует предварительного клинико-лабораторного обследования по клиническому минимуму:
- ОАК, ОАМ, биохимия,
- кровь на люэс, ВИЧ, гепатиты,
- Группа крови,
- ПТИ или коагулограмма,
- ЭКГ,
- ФЛГ.
Накануне проводят очищение кишечника клизмами (вечер-утро) или слабительным (Фортранс) за 12-16 часов до операции. Обязательны гигиенические процедуры.
Ход операции
Процедура этапна:
- пациента укладывают на бок с согнутыми в коленях ногами или на спину,
- криогенный зонд замораживает узел,
- через пару минут врач обрабатывает некротизированные ткани,
- в ректум вставляют тампон со специальной мазью (болеутоляющая и кровеостанавливающая).
Постепенно омертвевший участок ткани отторгается, остается небольшая ранка, которая заживает самостоятельно без образования рубца. Вся процедура криотерапии длится около 5 минут.
Восстановительный период
Реабилитация после криодеструкции геморроя занимает не более 10 дней. Эффективность – 90%. . Непосредственно после операции у пациентов может возникать чувство дискомфорта, болезненности. Поскольку есть вероятность вторичного инфицирования, к таким проблемам нужно относиться внимательно.
Рекомендации врача обязательны к выполнению, строго индивидуальны. Возможно назначение ректальных свечей (Постеризан, Метилурацил), Трихопола, специальной диеты.
Возможные осложнения
Это редкость. Причина – ошибка врача или нарушение индивидуальных рекомендаций. Помимо инфицирования, к осложнениям относят:
- некроз слизистой ректум,
- омертвение тканей простаты у мужчин.
Серьезность осложнений требует ответственного отношения врача и пациента.
Преимущества и недостатки криодеструкции
Как любая малоинвазивная операция по удалению геморроя, криодеструкция жидким азотом имеет свои плюсы и минусы.
| Преимущества | Недостатки |
|---|---|
| Эффективная альтернатива радикальному иссечению | Риск рецидива |
| Услуга амбулаторная | Используется анестезия |
| Применяется даже в состоянии продромы у пациентов с простудой | Возможны осложнения |
| Анестезия местная | Может потребоваться несколько операций |
| Исключены рубцы, просвет ануса не сужается | Трудно определить границы холодового воздействия |
| Операция бескровна, снимает мышечные спазмы ануса | Риск глубокого некроза |
| Реабилитация минимальна | Причина геморроя не устраняется |
Сравнение с другими малоинвазивными операциями
Основной особенностью криодеструкции является вовлечение всего организма в процесс отграничения здоровых тканей от поврежденных геморроем. Физиологическая реакция на холод выражается в создании зоны с потерей чувствительности и линии, за границами которой ощущение тепла сохраняется. Эта область не подвергается ишемии, в ней идут нормальные обменные процессы, поэтому деструкция от жидкого азота идет не вширь, а вглубь, удаляя воспаление.
Криотерапия стимулирует жизненные процессы здоровых клеток, активируя местный иммунитет, включая механизм компенсации, саморегуляции, самоизлечения. В итоге, в ректум восстанавливается микроциркуляция, ткани омолаживаются. Именно поэтому операция применяется при трещинах, свищах, воспалении – там, где другие малоинвазивные вмешательства запрещены. Криотерапию можно сравнить с лучом лазера:
| Преимущества лазера | Плюсы криодеструкции |
|---|---|
| Луч лазера более четко фокусируется на нужной глубине воздействия | Операция менее болезненна, восстановление проходит мягко |
| Лазеротерапия не нуждается в дезинфекции постоперационного поля, исключает отечность | Стоимость в 5 раз меньше, чем при лазерном вмешательстве |
| Лазером можно отсечь точно ножку узла | Криотерапия воздействует на всю каверну |
Стоимость операции
Криодеструкция выполняется на коммерческой основе. На цену влияет:
- объем предобследования и выполняемого вмешательства,
- оборудование,
- квалификация хирурга,
- престижность (репутация) медицинской организации.
Удаление одного узла в разных центрах стоит 3–6 тыс. рублей. По отзывам пациентов – это сопоставимо со стоимостью склеротерапии.
