Поджелудочная железа – орган, участвующий в процессах пищеварения и обеспечении гормонального баланса организма. Инсулин – один из гормонов, который синтезируется железой. Это активное вещество участвует в процессах распределения сахара (глюкозы) по клеткам и тканям для обеспечения их энергией. Показатели гормона поддерживаются на том уровне, который необходим для конкретного этапа жизнедеятельности человека.
У ребенка нормальный уровень инсулина немного отличается от взрослых и пожилых людей. Норма инсулина в крови у детей, отклонения и методы борьбы с этими состояниями рассмотрены далее в статье.
Зачем организму нужен инсулин?
После поступления пищи в организм происходит ее расщепление на мелкие составляющие. Моносахариды – пример «строительного материала», который используется клетками и тканями организма для обеспечения своих энергетических потребностей.
Как только человек закончил принимать пищу, уровень сахара в его крови возрастает, о чем получает сигнал поджелудочная железа. Ответом становится выброс определенного количества инсулина, задачей которого является транспортировка сахара по организму. Кроме того, инсулин занимается формированием запасов сахара в мышечных и жировых тканях.
Другие функции гормонально активного вещества:
- стимулирует синтеза жирных кислот в печени,
- активирует процессов выработки белка в организме,
- угнетает распад гликогена и ацетоновых тел,
- останавливает процесс расщепления жировых клеток,
- угнетает процесс расщепления белковых веществ в клетках мышц.
Инсулин – вещество, которое обеспечивает организм необходимым количеством энергии при помощи транспортировки моносахарида (глюкозы)
Нормальные показатели
Норма инсулина у детей немного отличается от цифр взрослых. Позволенный максимум количества гормона натощак – 20 мкЕд/л, минимум – 3 мкЕд/л. Этими цифрами может похвастаться ребенок до 12 лет.
Нормальный уровень гормона у подростков старше 12-летнего возраста соответствует взрослым показателям:
- максимально допустимый уровень – 25 мкЕд/л,
- минимально возможный уровень – 3 мкЕд/л.
Какими методами контролируют показатели?
Существует несколько способов, которые позволяют определить нормальный ли уровень инсулина в крови или его показатели выходит за допустимые рамки.
Анализ крови
Пациент сдает биоматериал натощак в лабораторных условиях. Чтоб результат был правильным, необходимо подготовиться к забору материала. Для этого последний прием пищи должен быть не позднее 10-12 часов до момента забора крови. Утром можно только пить воду или минеральную воду без газа.
Важно! От чая, компота, морса нужно отказаться, поскольку глюкоза в их составе может вызвать выброс инсулина в кровь. Итог – результат будет ложноположительным.
Также нужно отказаться от использования зубной пасты, жвачки, курения.
Определение толерантности к глюкозе
Этот метод исследования основывается на том, что пациент сдает биоматериал несколько раз. Проводится анализ утром натощак, берут кровь капиллярную или венозную. Далее работники лаборатории разводят порошок глюкозы в воде, пациент выпивает этот раствор, а через определенное время (как правило, это 60, 90 или 120 минут) берут кровь.
ГТТ – один из методов диагностики уровня инсулина в кровеносном русле
Важно провести забор тем же способом, что и в первый раз. По желанию лечащий врач может указать, через какой период времени ему необходимо оценить показатели инсулина в крови.
Почему показатели инсулина изменяются на протяжении всего периода проведения анализа? Дело в том, что порошок глюкозы – сладкая субстанция, которая провоцирует подъем глюкозы в крови и выброс инсулина поджелудочной железой. Все эти изменения наблюдаются по показателям крови в динамике.
Измерение сахара
Этот метод эффективен для уточнения того, норма инсулина в крови у ребенка или показатели выходят за допустимые пределы. Измерение уровня гликемии проводится несколькими способами:
- анализатор в условиях лаборатории,
- глюкометр в домашних условиях.
Точную цифру эти измерения не покажут, но помогут определить повышение или понижение уровня гормонально активного вещества.
Важно! Если сахар в крови выше 5,5 ммоль/л, можно думать о низких цифрах инсулина, а при показателях гликемии ниже 3,3 ммоль/л, речь идет о гиперинсулинизме (высоком уровне гормона).
Измерение гликемии глюкометром:
- Тщательно вымыть руки ребенка и того человека, который будет проводить измерения. Обработать палец малышу спиртом или другим дезинфицирующим раствором. Подождать до тех пор, пока палец полностью не высохнет.
- Можно использовать не только палец, но и мочку уха, пятку (зависит от возраста малыша).
- Настроить глюкометр, вставив в него соответствующую тестовую полоску, обработанную химическими реактивами.
- Палец ребенка проколотить специальным устройством, которое входит в комплект к глюкометру.
- Капля выступившей крови должна быть нанесена точно в указанное по инструкции место на тест-полоске.
- Через определенное количество времени (как правило, от 10 до 40 секунд) результат измерения гликемии появляется на экране портативного устройства.
Уровень инсулина можно уточнить и при помощи глюкометра
Высокие показатели
Если уровень гормонально-активного вещества повышен, появляются симптомы гипогликемического состояния. Большое количество инсулина провоцирует снижение сахара в кровеносном русле. Это чревато тем, что клетки организма не получают достаточного количества энергии. В первую очередь, это касается клеток головного мозга. Длительная гипогликемия вызывает необратимые серьезные последствия. Клетки начинают атрофироваться и погибать, что приводит к развитию энцефалопатии.
Причинами высокого уровня гормона в крови являются:
- наличие гормонсекретирующей опухоли (инсулиномы) поджелудочной железы,
- первичные проявления сахарного диабета 2 типа,
- хирургические вмешательства, сопровождающиеся удалением части тонкого кишечника или желудка (быстрое попадание пищи в кишечный тракт стимулирует постоянный выброс инсулина),
- патологии нервной системы,
- пищевые токсикоинфекции длительного характера,
- злоупотребление диетами,
- чрезмерная физическая активность.
Важно! Высокие цифры инсулина могут вызывать патологии печени вирусного характера (гепатиты) или опухоли печени.
Проявления
Родители замечают, что ребенок становится пассивным, отказывается от привычных игр, веселого времяпровождения. Появляется дрожь в пальцах рук и ног, подергивается нижняя губа (похоже на патологию нервной системы). Ребенок постоянно просит кушать, но при этом совершенно не набирает вес, наоборот, может еще больше худеть.
Квалифицированный специалист с легкостью определит гипогликемическое состояние по жалобам ребенка и его родителей
При осмотре врач определяет бледность кожных покровов, чрезмерную потливость. Родители могут замечать появление судорожных припадков.
Методы борьбы с состоянием
При проведении диагностики врач обязательно определяет, почему возникает гиперинсулинизм. Без устранения причин невозможно избавиться от проявлений патологии. Если этиологическим фактором стало образование доброкачественного или злокачественного характера, его нужно удалить, далее проводят химиотерапию.
Обязательное условие – соблюдение принципов диетотерапии. Ребенок должен получать достаточное количество белков, липидов и углеводов, уровень которых соответствует возрасту пациента.
Важно! Поступление пищи в организм должно происходить маленькими порциями, но часто. Это позволит поддерживать уровень сахара в крови на необходимом уровне (это же касается и показателей инсулина).
Если случается гипогликемический приступ:
- обеспечение больного чем-то сладким (конфета, варенье, горячий сладкий чай),
- введение раствора глюкозы в вену,
- инъекция адреналина,
- введение глюкагона,
- при судорожных припадках.
Низкий уровень гормона
Причины снижения показателей инсулина в организме ребенка:
- сахарный диабет 1 типа,
- переедание,
- поступление большого количества продуктов, богатых моносахаридами,
- инфекционные болезни,
- патологии воспалительного характера,
- стресс,
- сниженная физическая активность.
Симптомы
При измерении показателей сахара в крови определяется наличие гипергликемии. Ребенок просит часто пить, кушать, появляется патологические увеличение количества мочеиспусканий.
Малыш много кушает, но не набирает вес при этом. Кожа и слизистые оболочки сухие, снижается уровень зрения, могут появляться патологические высыпания, которые длительное время не заживают.
Гипергликемия – проявление недостатка инсулина в организме Важно! Гипергликемия может привести к кетоацидотической коме, если отсутствует своевременная квалифицированная помощь.
Помощь
Гипергликемическое состояние требует оказания неотложной помощи. Необходимо введение препаратов инсулина. Начинают с того, что медикамент вводят в чистом виде, далее на растворе глюкозы для профилактики развития гипогликемии.
Лечение заключается в заместительной терапии аналогами человеческого инсулина:
- короткие инсулины – начинают действовать на протяжении четверти часа, эффект продолжается до 2-4 часов,
- препараты средней длительности действия – действие развивается на протяжении 1-2 часов и продолжается до 12 часов,
- пролонгированный инсулин – эффективность лекарственного средства наблюдается на протяжении суток.
Еще одно обязательное условие для коррекции показателей инсулина – соблюдение низкоуглеводной диеты. Ее принципы:
- Питание частое маленькими порциями.
- Отказ от сахара, использование сахарозаменителей естественного или синтетического происхождения.
- Отказ от спиртного, жирной, копченой, соленой пищи.
- Достаточный питьевой режим (1,5-2 л в сутки).
- Предпочтение отдается продуктам, приготовленным на пару, отваренным, запеченным.
- Калораж рассчитывается индивидуально (как правило, 2500-2700 ккал в день).
- Уменьшение количества быстроусвояемых углеводов, белки и липиды остаются в обычных пределах.
При любом изменении состояния ребенка следует обратиться к квалифицированному специалисту. Это позволит предотвратить развитие заболевания или ускорить выздоровление при обнаружении патологического состояния на ранних стадиях.
