Из статьи вы узнаете особенности терапии сосудистых звездочек на ногах, способы избавиться от патологии, возможные осложнения, прогноз.
Суть проблемы
Сосудистые звездочки, которые проявляются на коже ног у женщин после 30 лет, не просто косметический дефект, а часто – первый сигнал серьезной патологии, требующей коррекции. Сосудистые звездочки называют телеангиоэктазиями. Образуются они из-за расширения и переполнения кровью мелких сосудов. Телеангиоэктазии локализуются на лице, руках, но чаще всего – на ногах. Причины появления разные, но суть одинакова. Триггером могут стать колебания гормонального фона, наследственность, изменения в кровотоке, варикоз, беременность. Но основа развития сосудистых звездочек в трех моментах:
- изменение эластичности сосудов из-за дистрофии стенки капилляров и увеличения давления в них с изменением формы сосуда,
- нарушение вязкости крови: медленный кровоток нагружает сосудистые стенки, становятся триггером варикоза,
- генетическая предрасположенность передается по наследству.
Сосудистые звездочки, как правило, не опасны для здоровья, но в 40% случаев являются исключением из этого правила. У мужчин сосудистые звездочки на ногах тоже частое явление с аналогичными причинами и симптомами.
Классификация
Различают телеангиоэктазии по форме и размерам. Основная градация – по форме:
- линейные – лучи, идущие параллельно, никогда не таят в себе опасности, это косметический дефект расширенных капилляров после приема каких-то препаратов или наложения жгута,
- точечные – самые распространенные: пятна миллиметрового диаметра, опасность в том, что их можно спутать с тромбоцитопатическими геморрагиями, которые требуют экстренного вмешательства,
- звездчатые или паукообразные – классика: единый центр с лучами, как у звезды, причина – поражение венул, дебют варикоза,
- древовидные – аналог паукообразных, но с более причудливыми ответвлениями от центра, причина – поражение артериол,
По размерам сосудистые звездочки у мужчин и женщин делятся на три типа:
- тонкие алые линии – купероз в результате нарушения микроциркуляции,
- красные полоски среднего размера с вовлечением артериол,
- крупные прожилки с синеватым оттенком – поражение венул.
Сосудистые звездочки – это симптом какой-то патологии, а не самостоятельное заболевание. Со временем телеангиоэктазии могут менять оттенок, распространяться по поверхности кожи ног, становиться более широкими из-за деформации стенок и отсутствия адекватного лечения. На ногах у мужчин и женщин чаще всего встречаются красные и синие телеангиоэктазии линейные и древовидные. Обычно с одной стороны их больше, а самое частое расположение подколенная чашечка
По международной классификации CEAP телеангиоэктазии – первая стадия хронических заболеваний вен нижних конечностей.
Дополнительные симптомы
Обычно сосудистые звездочки сопровождаются сопутствующими симптомами: локальный зуд кожи (чаще всего на фоне формирующихся атеросклеротических бляшек или узлов варикоза), тяжесть в нижних конечностях, особенно по утрам или длительного статичного состояния, пастозность за счет накопления жидкости в мягких тканях, чувство жжения, судороги, болевой синдром из-за нарушенного кровотока.
Чтобы правильно оценить ситуацию, нужно клинику коррелировать физикальным осмотром, ультразвуковым дуплексным сканированием с определением направления и скорости кровотока. Только после этого можно говорить о диагнозе и прогнозе.
Врач-флеболог может направить на консультацию к гепатологу, кардиологу, гинекологу, урологу, репродуктологу, поскольку состояние внутренних органов тоже может стать причиной нарушения кровоснабжения, появления расширенных сосудов на ногах.
Причины нарушения
Провоцирующих развития сосудистых звездочек факторов очень много. Основные из них:
- дерматозы, розацеа,
- наследственная предрасположенность,
- васкулиты,
- аутоиммунные заболевания,
- воспалительные процессы в сосудистой стенке,
- врожденное или приобретенное несовершенство сосудов,
- обменные патологии,
- нарушение функции печени,
- проблемы со свертываемостью крови,
- колебания гормонального фона, в том числе беременность,
- гипертоническая болезнь,
- варикоз, венозная недостаточность,
- сердечная недостаточность.
Группы риска
Поскольку патология достаточно распространена имеет смысл предупредительная тактика ведения пациентов из группы риска по данной проблеме, когда человек еще здоров, но в любой момент может стать обладателем телеангиоэктазий. Это:
- возраст после 60 без гендерных различий,
- работа на вредных производствах, в горячих цехах,
- мужчины и женщины – обладатели статичных профессий: учителя, врачи-хирурги, офисные клерки, бухгалтеры, повара, лекторы, водители, люди, изображающие скульптуры в парках развлечений и так далее,
- посетители бань и саун,
- любители покурить и впить.
Жалобы на сосудистые звездочки чаще предъявляют женщины, что обусловлено врожденной склонностью внимательно относиться к своей внешности.
Как избавиться от сосудистых звездочек на ногах?
Терапия сосудистых звездочек на нижних конечностях зависит от первопричины и направлена на устранение дефекта. Это задача решается различными методами:
- применение медикаментов различных фармацевтических групп: (Детралекс, Флебодиа, Венарус), витаминов B, C, рутина, флаваноидов, наружно мази или гели типа Трокесевазина, что обеспечивает купирование воспалительных процессов в стенке сосудов, снимает повышенный тонус, восстанавливает скорость и качество кровотока, используют типа Аспирина, противоболевые препараты из группы ,
- компрессионный трикотаж – вспомогательная методика,
- хирургическое вмешательство: хотя таблетки и мази способны сгладить симптоматику, радикально от телеангиоэктазий они не избавят, используют малоинвазивные техники: лазерную или электрокоагуляцию, радиоволны, инъекции озона в смеси с кислородом, склеротерапию.
Удаление сосудистых звездочек несложно технически, стоимость процедур невысокая, эффективность всех методов приблизительно одинакова. Важно помнить, что устранен должен быть не только косметический дефект, но и первопричина.
Нужно также предупредить рецидивирование курсом реабилитационной терапии. Сегодня есть препарат комплексного действия – Ангионорм, который сочетает свойства антиагреганта, ангиопротектора, венотоника, противовоспалительного средства, стимулятора анититромбоцитарной активности и микроциркуляции. Выбор тактики – за врачом.
Осложнения
Сами по себе телеангиоэктазии на ногах не несут угрозы для жизни, это косметическое неудобство, приносящее дискомфорт. Опасны те заболевания, признаками которых являются сосудистые звездочки на ногах: варикоз, атеросклероз, недостаточность печени, почек, сердца.
При варикозе и атеросклерозе угрозой является образование тромбов, которые имеют тенденцию к отрыву от сосудистой стенки и закупорке коронаров или мозговых сосудов с развитием ОИМ, ОНМК. Если тромб имеет внушительные размеры может возникнуть критическая обтурация сосуда на местном уровне с развитием некроза, гангрены, ампутации конечности.
Цирроз печени или васкулит провоцируют массивные кровотечения.
Прогноз
Сосудистые звездочки на ногах не являются самостоятельным диагнозом, поэтому говорить о прогнозе некорректно: нужно знать точную первопричину симптома. Если в основе телеангиоэктазий лежит варикоз, прогноз, как правило, благоприятен при своевременной диагностике и адекватной терапии. Другие гемодинамические расстройства незлокачественной этиологии имеют аналогичные перспективы.
Цирроз, аутоиммунные процессы, облитерирующий атеросклероз по прогнозам зависят от начала терапии: чем позднее начато лечение, тем меньше шансов на успех. Цирроз или васкулит может быть компенсирован исключительно в самом начале патологического процесса, иначе выходом может стать только трансплантация органа или части сосуда. Прогноз в этом случае зависит от агрессивности первопричины, коррелируется возрастом, полом, наличием вредных привычек, образом жизни, наследственностью.