Пульс 55 ударов в минуту – это нормально или нет, хорошо или плохо?

Из статьи вы узнаете о физиологической и патологической брадикардии, когда пульс 55 ударов в минуту, симптомы патологии, первая помощь, что делать категорически запрещается.

Причины патологии

Пульс 55 ударов/минуту называется брадикардией – может быть спровоцирована физиологическими или патологическими причинами.

Физиологические

Их очень немного. Говорить о физиологической брадикардии можно, если пульс 55 ударов/минуту возникает во сне, когда минимальна концентрация адреналина, гормонов коры надпочечников и гипофиза, который контролируют просвет сосудов и АД. Иногда во сне пульс достигает 40 ударов/минуту безо всяких негативных последствий для человека.

Вторая причина физиологичного урежения пульса – тренированность: спортсмены, люди, работающие с постоянной физической нагрузкой, с чрезмерной физической активностью модифицируют сердечную мышцу на свой лад, она утолщается, но увеличивает сократительную способности и перекачивает большие объемы крови при меньшем числе сокращений. Такие люди требуют постоянного наблюдения.

Урежается пульс на морозе – рефлекторно. Здесь есть вероятность спонтанной остановки сердца, поэтому одному, без сопровождения оказываться в таких ситуациях не рекомендуется (можно потерять сознание и замерзнуть).

Вот и вся физиология, остальные случаи брадикардии – патологические и требуют коррекции.

Есть еще один нюанс – возрастной. Пульс 55 ударов/минуту характерен для женщин в период месячных, беременности. Суть – колебания гормонального фона. У подростков брадикардия сопровождает пубертат. Но это скорее, пограничные состояния, которые требуют динамического наблюдения.

Патологические

В большинстве случаев причины брадикардии у мужчин и женщин связаны с заболеваниями:

• миокардит – инфекционный или аутоиммунный – опасен деструкцией сердечной мышцы, требуется лечение в стационаре, иногда протезирование клапанов,
• постинфарктное состояние – почти всегда в период реабилитации пульс находится на уровне 55 ударов/минуту,
• заболевания печени дают брадикардию только в момент декомпенсации, это плохой прогностический признак,
• гипотиреоз характеризуется брадикардией такого уровня: сопровождается многочисленной патогенетической симптоматикой, требует специальной терапии,
• болезнь Аддисона – врожденная патология, одним из симптомов которой является брадикардия на уровне 55 ударов/минуту и даже ниже, необходимо восстановить функцию коры надпочечников заместительной терапией, не редкость – летальный исход,
• инфекции любого генеза: от ОРЗ и гриппа до люэса, ВИЧ, клещевого боррелиоза, энцефалита,
• резкие колебания артериального давления, коллапс со смертельным исходом – еще один вариант, когда единственным симптомом, который предупреждает о развитии катастрофы становится пульс 55 ударов/минуту, чуть выше или чуть ниже,
• прием лекарственных средств: антиаритмиков, сердечных гликозидов, нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов, НПВС, гормональных препаратов провоцируют нарушение проводимости миокарда и брадикардию (без своевременной коррекции в 30% случаев наступает летальный исход),
• острые отравления и интоксикации любого генеза блокируют ЧСС, приводят к остановке сердца,
• нарушение сердечной проводимости – одна из самых опасных причин брадикардии: замедление проводимости электроимпульсов из синусового узла говорит об органическом поражении миокарда, требует экстренных мер,
• ВСД – брадикардия в 55-50 ударов/минуту является частым симптомом такой патологии, когда дистония развивается по гипотоническому типу, при этом отчетливо диагностируются и такие клинические проявления, как панические атаки, депрессия, астенический синдром,
• остеохондроз шейного отдела позвоночника (сдавливание позвоночных артерий) ведет к недостаточному питанию и кислородоснабжению нейронов головного мозга, развитию ишемии, гипоксии, вовлечению в процесс сосудодвигательных центров и урежению пульса вплоть до коллапса без своевременно оказанной медицинской помощи.

Симптомы – повод вызова скорой помощи

Среди самых опасных проявлений пульса с частотой сокращений 55 ударов/минуту:

• загрудинные боли,
• аритмии,
• одышка. иногда в состоянии покоя,
• сонливость, чувство разбитости, слабости,
• синдром хронической усталости, снижение работоспособности,
• цефалгия разного генеза, вертиго, ортостатические проявления,
• предобморочные симптомы, потеря сознания, иногда чередование состояний или потеря сознания несколько раз кряду,
• ощущение паники, страх внезапной смерти, угрозы жизни – это психосоматика, необходима срочная седативная терапия в условиях стационара (оставленная без внимания проблема может стать причиной суицида),
• расстройства вегетативной нервной системы приводят не просто к урежению пульса до 55 ударов/минуту, но вызывают гипергидроз, бледность кожи, акроцианоз, гипоксию носогубного треугольника, тремор.

Каждый из этих симптомов – повод для вызова скорой помощи, а их сочетание – признак надвигающейся катастрофы в виде коллапса.

Первая помощь в домашних условиях

Поскольку неизвестно, что стало причиной нарушения, действовать нужно осторожно. Прежде всего, нужен вызов скорой помощи. Если приступ урежения пульса до ЧСС = 55 ударов/минуту не первый, есть рекомендации от врача, их следует выполнить. После купирования приступа – обязателен визит к врачу.

Алгоритм помощи в домашних условиях стандартен:

• человека нужно усадить в удобной позе,
• обеспечить приток свежего воздуха, распахнув окно (если сохраниться духота – это риск обморока и провокация инсульта),
• снять все стесняющие больного украшения, предметы туалета, одежду (каротидный синус должен быть свободным),
• принять настойку женьшеня по возможности, элеутерококка (что-то одно), капель 20-30,
• провести тонометрию,
• обязательно дождаться приезда врачей, не оставляя пациента одного.

После приезда скорой помощи подробно рассказать врачам обо всех предпринятых действиях. если будет предложена госпитализация, резонно согласиться, помня о возможности фатального исхода приступа.

Чего нельзя делать при брадикардии

Что делать при падении пульса до 55 ударов/минуту? Есть запреты на некоторые действия при развитии приступа брадикардии:

• табу на любую физическую активность: нельзя не только бегать, прыгать, отжиматься, глубоко и часто дышать, стараясь привести себя в тонус, запрещено вообще двигаться, поскольку резкое несоответствие потребности миокарда и головного мозга в кислороде и питательных веществах возрастает, наступает перегрузка сердца, ишемия миокарда и тканей мозга, что чревато непредсказуемыми последствиями,
• нельзя принимать все, что попадется под руку: если нет ранее назначенной врачом схемы борьбы с приступом брадикардии, следует ограничиться приемом природных адаптогенов,
• исключить прием ванны или душа, нельзя умываться холодной водой: это повлечет спазм сосудов с риском остановки сердца, в противном случае – наоборот, расширит сосуды, усилит кровоток на периферии и «обесточит» миокард, головной мозг.

Первая помощь – превентивная, профилактическая, осторожная. Суть – не навредить пострадавшему, дождаться приезда специалистов.