Особенности применения линейки мазей Релиф для терапии геморроя. Инструкция к препаратам, побочные действия, противопоказания.
Релиф
Релиф – классическая мазь от геморроя с уникальным составом: на основе масла акульей печени. Особенность – мягкость действия на слизистую ректум и кожу аноректальной области. Согласно прилагаемой к препарату инструкции, эффективность медикамента при геморрое и анальных трещинах связана с быстрым ранозаживляющим, противовоспалительным, иммуностимулирующим действием. Способность сужать сосуды, улучшать отток крови от узлов гарантирует остановку кровотечения.
Состав
| Мазь для ректального и наружного применения | 1 г |
| активное вещество: | |
| фенилэфрина гидрохлорид | 2,5 мг (0,25%) |
| вспомогательные вещества: масло минеральное — 140 мг (14%), вазелин — 749 мг (74,9%), метилпарагидроксибензоат — 2 мг (0,2%), пропилпарагидроксибензоат — 1 мг (0,1%), ланолин безводный — 23,5 мг (2,35%), кислота бензойная — 2 мг (0,2%), масло кукурузы — 2 мг (0,2%), глицерол — 25 мг (2,5%), ланолиновый спирт — 15 мг (1,5%), парафин — 5 мг (0,5%), вода очищенная — 19 мг (1,9%), масло тимьяна обыкновенного травы — 1 мг (0,1%), витамин Е (альфа-токоферола ацетат) — 0,5 мг (0,05%), воск пчелиный белый — 12,5 мг (1,25%) |
Описание лекарственной формы
Мазь для ректального и наружного применения: однородная желтая, не содержащая посторонних включений.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — сосудосуживающее, альфа-адреномиметическое.
Фармакодинамика
Фенилэфрина гидрохлорид является α-адреномиметиком, оказывает местное сосудосуживающее действие, что способствует уменьшению экссудации, отечности тканей, зуда в аноректальной области.
Показания препарата Релиф®
В качестве симптоматического средства:
геморрой,
трещины заднего прохода,
анальный зуд.
Противопоказания
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата,
тромбоэмболическая болезнь,
гранулоцитопения,
детский возраст до 12 лет.
С осторожностью: артериальная гипертензия, гипертиреоз, сахарный диабет, задержка мочи (гипертрофия предстательной железы), беременность, период лактации.
Побочные действия
Редко — аллергические реакции.
Взаимодействие
Из-за содержания фенилэфрина снижается действие гипотензивных ЛС. При одновременном назначении с антидепрессантами — ингибиторами МАО — возможно развитие гипертонического криза.
Способ применения и дозы
Местно, ректально, после проведения гигиенических процедур.
Снять с аппликатора защитный колпачок, прикрепить аппликатор к тюбику и выдавить небольшое количество мази для смазки аппликатора.
Мазь осторожно нанести через аппликатор на пораженные участки снаружи или внутри заднего прохода, а также на кожу в области заднего прохода.
Взрослые и дети старше 12 лет — до 4 раз в день утром, вечером и после каждого опорожнения кишечника
После каждого применения тщательно промыть аппликатор и поместить его в защитный колпачок.
Особые указания
Не рекомендуется применение у детей в возрасте до 12 лет, в период беременности и кормления грудью без согласования с врачом.
В случае кровотечения, ухудшения состояния или при отсутствии эффекта в течение 7 дней необходимо прекратить применение препарата и обратиться за консультацией к врачу.
Не следует применять совместно с антигипертензивными ЛС и ингибиторами МАО.
Форма выпуска
Мазь для ректального и наружного применения, 2,5 мг/г. По 28,4 г в пластиковой тубе с крышкой из полипропилена. Туба вместе с аппликатором в картонной пачке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник:
Релиф Адванс
Релиф Адванс – мазь от геморроя с добавленным в классический вариант анестетиком, что определяет болеутоляющее действие препарата с сохранением всех других свойств. Особенно эффективно средство согласно официальной инструкции при внутреннем геморрое. Релиф Адванс рекомендуют после проктологических оперативных вмешательств для профилактики боли и воспаления, а также перед диагностическими манипуляциями, когда нужно снять боль в области анального отверстия.
Состав
| Мазь для ректального и наружного применения | 1 г |
| активное вещество: | |
| бензокаин | 200 мг (20%) |
| вспомогательные вещества: масло минеральное — 120 мг (12%), вазелин — 647 мг (64,7%), пропиленгликоль — 20 мг (2%), метилпарагидроксибензоат — 2,4 мг (0,24%), пропилпарагидроксибензоат — 0,6 мг (0,06%), сорбитана моностеарат — 10 мг (1%) |
Описание лекарственной формы
Мазь для ректального и наружного применения: однородная, белого цвета с желтоватым оттенком, не содержащая посторонних включений.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — местноанестезирующее.
Фармакодинамика
Бензокаин оказывает местноанестезирующее действие, не оказывает резорбтивное действие.
Масло какао (в составе суппозиториев) оказывает смягчающее действие.
Показания препарата Релиф® Адванс
В качестве местного обезболивающего средства:
геморрой,
трещины заднего прохода,
после проктологических операций,
проведение диагностических манипуляций.
Противопоказания
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата,
тромбоэмболическая болезнь,
гранулоцитопения.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью следует применять беременным женщинам и кормящим матерям. Препарат необходимо назначать с осторожностью в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода и ребенка.
Побочные действия
Аллергические реакции, местные реакции (гиперемия, зуд).
Способ применения и дозы
Местно, ректально, после проведения гигиенических процедур. Снять с аппликатора защитный колпачок, прикрепить аппликатор к тюбику и выдавить небольшое количество мази для смазки аппликатора.
Мазь осторожно нанести через аппликатор на пораженные участки снаружи или внутри заднего прохода — до 4 раз в день утром, вечером и после каждого опорожнения кишечника.
После каждого применения тщательно промыть аппликатор и поместить его в защитный колпачок.
Детям до 12 лет применять только по рекомендации врача.
Передозировка
Симптомы: могут быть связаны с фармакологическими эффектами бензокаина. Его системная абсорбция при передозировке может проявляться сонливостью, беспокойством, возбуждением, в тяжелых случаях — судорогами. Крайне редко большие дозы бензокаина могут вызвать метгемоглобинемию, которая проявляется дыхательными расстройствами и цианозом.
Лечение: в/в введение метиленового синего является специфическим средством лечения этого состояния.
Особые указания
Не рекомендуется применять препарат детям до 12 лет без согласования с врачом.
При случайном употреблении внутрь следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью.
При обильных кровянистых выделениях из заднего прохода или сохранении болезненных симптомов более 7 дней необходимо проконсультироваться с врачом.
Форма выпуска
Мазь для ректального и наружного применения, 20%. По 28,4 г в пластиковой тубе с крышкой из полипропилена. Горлышко тубы опечатано защитной упаковкой из фольги. Туба вместе с аппликатором из ПЭ в картонной пачке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения препарата
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник:
Релиф Про
Релиф ПРО – крем ректальный от геморроя с включенной в состав препарата гормональной добавкой, которая определяет мощность противовоспалительного действия. Препарат быстро подавляет экссудацию, снимает отечность аноректальной области, воспаление, дискомфорт в области ануса. Кроме того, лекарственное средство способно быстро снимать зуд, экзематозные проявления при геморрое. В инструкции к препарату акцентируется внимание на его локальном терапевтическом действии.
Состав
| Крем ректальный | 1 г |
| активные вещества: | |
| флуокортолона пивалат | 1 мг |
| лидокаина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) | 20 мг |
| вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата додекагидрат — 0,7 мг, динатрия эдетат — 1 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат — 4,5 мг, бензиловый спирт — 5 мг, сорбитана стеарат — 10 мг, полисорбат 60 — 35 мг, цетостеариловый спирт — 60 мг, парафин жидкий — 90 мг, вазелин белый — 100 мг, вода очищенная — 672,8 мг |
Описание лекарственной формы
Крем ректальный: белый непрозрачный.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — местноанестезирующее, противовоспалительное местное, глюкокортикоидное.
Фармакодинамика
Флуокортолон
Флуокортолон при воздействии на кожу предупреждает краевое скопление нейтрофилов, приводит к снижению содержания лимфокинов и торможению миграции макрофагов, способствуя уменьшению процессов инфильтрации, экссудации и грануляции.
Флуокортолон подавляет воспалительные и аллергические реакции кожи и облегчает зуд, жжение и боль, уменьшает дилатацию капилляров, интерстициальный отек и инфильтрацию тканей.
Лидокаин
Лидокаин — местный анестетик, обезболивание достигается благодаря подавлению образования и проведения нервных импульсов по афферентным нервным волокнам путем деполяризации натриевых каналов.
Фармакокинетика
Местный терапевтический эффект достигается при низком уровне активных компонентов в плазме крови.
Флуокортолона пивалат
После однократной ректальной аппликации 1 г крема или введения 1 супп. абсорбция ГКС составляла максимально 5% от нанесенного или введенного количества препарата.
В период ежедневного введения по 2 супп. 3 раза в день в течение 4 нед содержание флуокортолона в плазме крови не достигало уровня, оказывающего системное воздействие.
Флуокортолона пивалат гидролизуется эстеразами, ферментами очага воспаления, с образованием флуокортолона, 11-кетофлуокортолона и триметилуксусной кислоты.
T1/2 из плазмы флуокортолона и его метаболитов после ректального введения составляли примерно 1,3 и 4 ч соответственно. Флуокортолон выводится из организма в виде метаболитов преимущественно с мочой.
Лидокаин
Абсорбция и биодоступность лидокаина после ректального введения крема или суппозитория составляет около 30 и 24% соответственно.
T1/2 лидокаина из плазмы крови составляет 1–2 часа. В организме человека лидокаин метаболизируется путем окислительного N-дезалкилирования, гидролиза амидной связи и гидроксилирования ароматического кольца с образованием 4-гидрокси-2,6-ксилидина, который является основным метаболитом, с мочой выводится 70% препарата в виде этого метаболита.
Показания препарата
геморрой,
проктит,
экзема в области ануса (крем ректальный).
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата,
туберкулезный и сифилитический процесс в области нанесения препарата,
вирусные заболевания (например ветряная оспа, реакция на вакцинацию, опоясывающий лишай) в области нанесения препарата,
лечение детей и подростков в связи с отсутствием данных по клиническим испытаниям,
I триместр беременности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Ряд эпидемиологических исследований предполагает возможный повышенный риск развития волчьей пасти у новорожденных, матери которых получали ГКС внутрь в I триместре беременности. Данных по использованию местных ГКС во время беременности накоплено недостаточно, однако в этом случае вероятность неблагоприятного воздействия очень низка в связи с минимальной биодоступностью ГКС при местном применении.
Релиф® Про крем и суппозитории следует назначать с осторожностью беременным. При назначении беременным и кормящим женщинам необходимо сопоставлять ожидаемую пользу лечения для матери с возможным риском для плода и младенца.
При назначении врачом в период беременности и лактации препарат должен использоваться непродолжительное время.
Побочные действия
При продолжительном лечении как кремом, так и суппозиториями Релиф® Про (более 4 нед) существует риск развития местных изменений кожи, таких как атрофия, стрии или телеангиэктазии.
Крем ректальный: жжение — 1–10%, редко — раздражение и аллергические реакции.
Взаимодействие
Пациенты, получающие противоаритмические ЛС, должны применять лидокаин с осторожностью. При одновременном применении лидокаина с антиаритмическими препаратами возможно удлинение интервала QT и в очень редких случаях — развитие AV-блокады или фибрилляции желудочков.
Способ применения и дозы
Ректально, местно.
Релиф® Про рекомендуется применять после дефекации. Перед использованием препарата следует провести гигиену ануса (заднего прохода).
Продолжительность лечения не должна превышать 2 нед.
Ректальный крем следует наносить дважды в день: утром и вечером. В первые дни лечения крем можно наносить 3 раза в день. По мере облегчения симптомов часто бывает достаточно 1 аппликации в день. Выдавив на палец небольшое количество крема (размером примерно с горошину), необходимо смазать область вокруг заднего прохода и внутри анального кольца. Для преодоления сопротивления сфинктера нужно наносить крем кончиком пальца.
Для введения крема в прямую кишку необходимо накрутить на тюбик прилагаемый аппликатор и ввести его в задний проход. Затем, слегка нажав на тюбик, выдавить небольшое количество крема в прямую кишку.
Передозировка
При случайном приеме препарата внутрь (например при проглатывании нескольких граммов крема или более чем одного суппозитория) наиболее тяжелые дозозависимые симптомы могут возникнуть со стороны CCC (угнетение функции сердца, остановка сердца) и ЦНС (судороги, угнетение дыхания, остановка дыхания).
Особые указания
При наличии грибковых инфекций в дополнение к Релиф® Про требуется проведение соответствующей противогрибковой терапии.
Необходимо избегать попадания препарата Релиф® Про внутрь или контакта с глазами.
После применения крема рекомендуется тщательно вымыть руки.
Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами. Не выявлено.
Форма выпуска
Крем ректальный, 1 мг/г + 20 мг/г. По 10, 15, 30 или 50 г в алюминиевой тубе, запечатанной мембраной, с завинчивающейся крышкой. Туба с аппликатором в картонной пачке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата
При температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата
крем ректальный 1 мг + 20 мг/г 1 мг + 20 — 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник:
