Какой уровень триглицеридов считается нормальным для женщин разного возраста

Сердечно-сосудистые заболевания – самая распространенная причина смертности женщин в развитых странах. Большинство летальных случаев связано с осложнениями атеросклероза: инсультами, инфарктами миокарда. Обычно им предшествует развитие ишемической болезни сердца, мозга. Холестерин, триглицериды у женщин – те маркеры сердечнососудистого риска, которые необходимо контролировать регулярно. Ведь чем раньше болезнь будет обнаружена, тем меньше вреда она может причинить.

Норма триглицеридов

Для контроля уровня ТГ сдается анализ крови из вены. Обычно одновременно проверяют другие показатели жирового обмена: общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП. Обследование проходят при подозрении на наличие заболевания, а также планово всем взрослым каждые 4-6 лет. Более частые исследования показаны людям из группы риска развития ранней ишемической болезни сердца. Повышение показателей нейтральных жиров называют гипертриглицеридемией, понижение – гипотриглицеридемией.

Нормальные показатели триглицеридов в крови у женщин меняются в зависимости от возраста. До наступления менопаузы концентрация нейтральных жиров изменяется незначительно. Единственное исключения – беременность, во время которой показатели жирового обмена растут. Более высокая концентрация нейтральных жиров у женщин старшего, пожилого возраста связана с гормональной перестройкой организма.

Таблица. Норма триглицеридов в крови у женщин разного возраста.

Беременность

Уровень триглицеридов, а также холестерина повышается во время беременности. В первый триметр его концентрация изменяется мало. Во втором триместре концентрация нейтральных жиров значительно повышается, достигая максимума к третьему. Нормой триглицеридов для беременных считается:

• первый триметр – 0,5-1,8 ммоль/л,
• второй триместр – 0,9-4,3 ммоль/л,
• третий триместр – 1,5-5,1 ммоль/л.

Наши жировые клетки состоят из триглицеридов. Первые 4 месяца организм беременной женщины накапливает жировую ткань, а затем активно ее расщепляет. Это одна из причин стремительного роста уровня триглицеридов в середине второго, третьем триместре. Гипертриглицеридемии также способствует изменение гормонального фона.

Анализ крови на нейтральные жиры необязателен для большинства женщин. Их уровень контролируют при наличии у матери заболеваний, представляющих опасность для ее здоровья или здоровья малыша.

Женщины до 50 лет

У новорожденных девочек уровень ТГ приблизительно в 2 раза меньше, чем у взрослых. Концентрация нейтральных жиров у младенцев зависит отчасти от таковой у их матери. К пяти годам показатели триглицеридов достигают взрослых значений. Высокий уровень нейтральных жиров у детей связывают с риском ранней ишемической болезни сердца.

У взрослых женщин уровень триглицеридов подвержен циклическим колебаниям. Максимального значения их показатель достигает к середине цикла. Это связано с непостоянством концентрации эстрогена, пик которой достигается во время овуляции. По мере роста этого гормона, уровень триглицеридов уменьшается. Снижение уровня эстрогена сопровождается увеличением концентрации нейтральных жиров.

Женщины после 50-60 лет

К шестидесяти годам уровень ТГ достигает своего максимума, а затем или остается на том же уровне, или немного снижается. Это связано с наступлением менопаузы. После прекращения критических дней уровень эстрогенов падает. Организм реагирует на изменение гормонального фона различными изменениями. Они включают накопление жировой ткани в области живота, а также развитием признаков, напоминающих метаболический синдром.

В среднем показатели липидограммы у женщин до, после менопаузы отличаются на 16%. После шестидесяти лет уровень нейтральных жиров у представительниц прекрасного пола превышают аналогичные показатели у мужчин.

Причины повышенного, пониженного уровня триглицеридов

Повышенные триглицериды могут быть результатом нездорового образа жизни. Ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, диета, богатая плохими жирами, недостаточная физическая активность – основные факторы гипертриглицеридемии у молодых женщин. В этом случае высокая концентрация нейтральных жиров выступает маркером риска кардиоваскулярных заболеваний.

Также повышение уровня ТГ сопровождает ряд патологий:

• наследственная гиперлипидемия (типы І, ІІИ, ІІІ, ІV, V, дефицит аполипопротеина С-ІІ),
• воспаления поджелудочной железы,
• печеночные патологии,
• недостаточность щитовидной железы,
• нефротический синдром,
• заболевания почек,
• подагра,
• сахарный диабет,
• болезнь Гирке,
• нервная анорексия,
• синдром Дауна.

Причиной снижения уровня триглицеридов могут быть длительное голодание, постоянная потеря веса. Кроме того, гипотриглицеридемия – симптом отдельных заболеваний:

• абеталипопротеинемия,
• гиперфункция щитовидной, паращитовидной желез,
• мальабсорбция,
• хроническое обструктивное заболевание легких.

Концентрация нейтральных жиров изменяется на фоне приема препаратов. Бета блокаторы, катехоламины, циклоспорин, кортикостероиды, диуретики, диазепам, интерферон, эстрогены, миконазол, ретинол повышают их уровень, а витамин С, аминосалициловая кислота, рыбий жир, празонин, аспарагиназа, гепарин – понижают.

Как нормализовать триглицериды

Норма триглицеридов у женщин достигается грамотным питанием, а также избавлением от пагубных привычек: курения, малоактивного образа жизни, отказом от алкоголя. При недостаточности перечисленных мер в схему лечения подключают лекарственные препараты. Некоторым людям медикаменты назначают одновременно с диетой.

Правильное питание, здоровые привычки

Нормализация веса играет важную роль в борьбе с гипертриглицеридемией, потеря 5-10% веса снижает уровень нейтральных жиров на 20%.

Правильное питание подразумевает, что ваш рацион содержит:

• небольшое количество сахара, включая натуральный фруктовый (фруктозу),
• умеренное количество продуктов, содержащих легкоусвояемые углероды (рис, картошка, макароны),
• достаточное количество источников ненасыщенных жиров, небольшое – насыщенных, транс-жиров. Первые содержатся в орехах, семечках, растительных маслах, рыбе, вторые – фастфуде, жаренных блюдах, красном мясе, жирных сортах сыра, творога, сливках,
• вы выпиваете 1,5-2 л воды/день.

Лекарственные препараты

Уровень триглицеридов можно снизить при помощи лекарств, влияющих на жировой обмен. Существует 4 класса гиполипидемических средств, влияющих на содержание нейтральных жиров:

• фибраты – самые сильные препараты для нормализации концентрации триглицеридов. Их применение позволяет добиться снижение показателя на 20-55%. В современной медицине чаще всего применяется фенофибрат. Другие производные фиброевой кислоты, безафибрат, ципрофибрат, используются реже,
• статины – лекарства, обладающие самым широким спектром действия. Они умеренно снижают количество нейтральных жиров. Поэтому при необходимости значительного уменьшения концентрации статины назначают совместно с фибратами. Самые используемые препараты – симвастатин, аторвастатин, розувастатин,
• высокие дозы никотиновой кислоты (витамин В3, РР) – эффективное средство, прием которого у 80% больных сопровождается побочными эффектами. Из-за чего ее применение в терапии гипертриглицеридемии ограничено,
• ненасыщенные жирные кислоты, препараты с ОМЕГА 3 – способны незначительно снижать триглицериды. Их главное достоинство – малое количество противопоказаний, а также небольшая частота побочных реакций.

Народные средства

Легкие формы гипертриглицеридемии можно лечить без лекарств. Для этого можно попробовать один из следующих народных рецептов:

• Корень солодки. 2 ложки измельченного корня залейте 0,5 л воды. Поставьте на малый огонь, доведите до кипения, потомите 15 минут, дайте остыть. Разделить отвар на три приема. Продолжительность курса – 15 дней.
• Сушеные листья ежевики. 20 г измельченных листьев залейте 2 стаканами воды. Оставьте на 1 час. Принимайте по 100 мл перед едой. Курс лечения – 1 месяц.
• Гречневый кисель. Для приготовления напитка залейте 1-2 ст. л. гречневой муки 100 мл воды, хорошо перемешайте. Влейте полученную смесь в 500 мл кипятка, размешайте. Поставьте на маленький огонь, не переставая помешивать, доведите до загустения. Выпивайте по 1 стакану 2 раза/сутки.
• Перекрутите на мясорубке равное количество чеснока, корневища хрена, средний лимон. Залейте смесь равным объемом воды, оставьте на 8-12 часов настояться. Выпивать по 1 ст.л. полученной жидкости перед каждым приемом пищи, заедайте чайной ложкой меда.

Также обратите внимание на чеснок, корицу, овсяные отруби. Регулярное употребление этих продуктов в любом виде позволяет снизить содержание нейтральных жиров.

Литература

1. Benjamin Wedro, MD, FACEP, FAAEM. Triglyceride Test (Lowering Your Triglycerides), 2016
2. Miller M, Stone NJ, Ballantyne C, et al. Triglycerides and cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association, 2011
3. Heidi Moawad. Triglycerides: The Normal Range, 2017
4. База знаний Инвитро. Триглицериды