Главным назначением лейкоцитов считается противостояние возбудителям разнообразных инфекций, поражающих организм.
С наибольшей точностью определить лейкоциты в моче дает первая утренняя ее порция, поскольку она имеет наибольшую концентрацию, создавая тем самым предпосылки для появления большего осадка. Он исследуется микроскопически, когда присутствие лейкоцитов оценивается по числу этих кровяных телец, видимых в микроскоп.
Многих волнует вопрос, сколько лейкоцитов должно быть в моче.
Лейкоциты в моче почти не обнаруживаются у здоровых людей:
- норма для женщин 0-5,
- норма для мужчин 0-3.
Если лейкоциты в моче выше нормы, то это называется лейкоцитурией. Об этой патологии можно говорить, если при проведении анализа мочи методом Нечипоренко в 1 мл обнаруживается более 4000 белых кровяных телец. Глядя в микроскоп, лейкоциты от эритроцитов отличают по круглой форме и большим размерам.
Когда имеется выраженная лейкоцитурия, могут образовываться скопления белых кровяных телец. Такое явление, как пиурия обнаруживается, когда без микроскопа можно наблюдать гной и помутнение пробы моче с наличием хлопьев и комочков, которые не пропадают в результате подогрева и реакции с несколькими каплями уксусной кислоты с концентрацией 10%.
При хроническом пиелонефрите, полиурической фазе острой почечной недостаточности находят разбухшие лейкоциты, проявляющие активность. Используя особое окрашивание, среди кровяных клеток можно отыскать с некоторой достоверностью активные лейкоциты, доказывающие активное воспаление мочеточников.
Исследования мочи
Характер лейкоцитурии способствует тому, чтобы уточнить анализ мочи, где исследуется осадок, окрашенный по методике Романовского-Гимзы. Этот анализ дает возможность нейтрофилы отделить от лимфоцитов.
Если анализ показывает преобладание лимфоцитов, то недуг может иметь иммунную природу. Это характерно для волчаночной нефропатии или гломерулонефрита. Когда анализ обнаруживает, что больше нейтрофилов, то высока вероятность пиелонефрита или воспаления мочевых путей.
Скрытый воспалительный процесс дает обнаружить нагрузочный анализ. Один из его вариантов преднизолоновый тест. Испытуемому внутримышечно вводят преднизолон и наблюдают за динамикой роста лейкоцитов. Пробу считают позитивной, когда спустя час после инъекции препарата лейкоцитурия возросла более чем втрое. Положительный анализ дает возможность обнаружить такое заболевание, как скрытый хронический пиелонефрит.
Общий анализ мочи позволяет лишь примерно оценить уровень лейкоцитурии. Количественный анализ позволяет более точно оценить степень лейкоцитурии и узнать сколько лейкоцитов содержит моча. Наибольшее распространение получил анализ по Нечипоренко: количество лейкоцитов, которое находится на 1 мл.
Анализ мочи на наличие конкретных бактерий позволяет произвести бакпосев мочи.
Симптомы лейкоцитурии
Когда лейкоциты в моче выше нормы, это проявляется прежде всего в том, что моча издает неприятный запах. Иногда беспокоит боль при мочеиспускании или оно становится чаще обычного. Кровь, в моче, ощущение озноба, все это может быть симптомом инфекции.
Уровень лейкоцитов быстро проверяется посредством специальной тест-полоски. Если тест обнаруживает отклонение от нормы, необходимо проконсультироваться с врачом для проведения более подробных исследований.
Причины лейкоцитурии
Лейкоциты в моче превышают норму обычно из-за воспаления. При инфекции концентрация белых кровяных телец становится больше, поскольку они требуются чтобы противостоять разнообразным видам возбудителей. Однако причиной патологии могут быть и заболевания невоспалительной природы, например, сердечная недостаточность.
Беременность
Способна вызвать лейкоцитурию и влагалищная инфекция. При этом моча содержит увеличенную концентрацию белка или белых кровяных телец. При сильном увеличении этих показателей, будущей матери необходимо посоветоваться с врачом, для исключения цистита.
Почечные заболевания
Инфекции почек нередко сопровождаются ростом концентрации лейкоцитов. Причем, начинаясь с мочевых путей, они часто затрагивают почки. Больные, имеющие плохой иммунитет, рискуют в этом случае больше. Разнообразные инфекции мочеполовой системы тоже вызывают лейкоцитурию. При половом контакте может происходить передача возбудителей, способных инфицировать партнера.
Застой мочи
Длительный застой ведет к ослаблению стенок мочевого пузыря, мешающему полному его опорожнению. Долговременное пребывание в мочевом пузыре остатков мочи ведет к его инфицированию с последующей лейкоцитурией.
Закупорка мочеточников
Лейкоцитурия часто служит следствием закупорки мочевыводящих путей, которая является следствием камней, опухолей мочеточников, повреждений таза.
Аппендицит
Острый аппендицит тоже ведет к лейкоцитурии. Он сопровождается болью в районе пупка в сочетании с тошнотой. Боль усиливается при движении и кашле. Далее, к описанным симптомам присоединяется озноб, однако, температура не больше 37,5-38°С. Если аппендикс расположен нестандартно, к примеру, недалеко от мочевого пузыря, возможно давление на него с учащенным мочеиспусканием.
Другие причины
Лейкоцитурия может иметь и другие причины.
Она иногда обнаруживается при:
- больших физических нагрузках,
- лихорадочных состояниях,
- обезвоживании.
Разнообразные воспалительные процессы соседних органов системы мочевыделения тоже повышают содержание лейкоцитов в моче.