Цифран СТ является комбинированным антибактериальным препаратом, сочетающим в своем составе два противомикробных средства – ципрофлоксацин и тинидазол.
Лекарство эффективно против штаммов микроорганизмов, обладающих приобретённой резистентностью к другим антибиотикам, включая сульфаниламиды, нитрофураны. В связи с высокой эффективностью и широким спектром действия, Цифран СТ используется при лечении смешанных инфекций (амёбная и бактериальная природа заболевания, сочетание анаэробной и аэробной флоры и т.д.).
Действующие вещества хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Максимальные концентрации (Сmах) каждого из компонентов достигаются на протяжении 1–2 часов.
Клинико-фармакологическая группа
Комбинированный препарат с бактерицидным, антибактериальным действием широкого спектра.
Условия продажи из аптек
Можно купить по рецепту врача.
Цена
Сколько стоит Цифран СТ в аптеках? Средняя цена находится на уровне 350 рублей.
Состав и форма выпуска
Лекарственная форма выпуска Цифрана СТ – таблетки, покрытые оболочкой: таблетки 250 мг + 300 мг – желтые, овальные, таблетки форте 500 мг + 600 мг – желтые, овальные, на одной стороне с разделительной чертой (в картонной пачке 1, 2 или 10 блистеров по 10 шт.).
Активные вещества в составе 1 таблетки:
- ципрофлоксацин – 250 или 500 мг (в виде моногидрата гидрохлорида),
- тинидазол ВР – 300 или 600 мг.
Вспомогательные компоненты:
- ядро: лаурилсульфат натрия, гликолят крахмала натрия, микрокристаллическая целлюлоза, безводный коллоидный кремний, стеарат магния,
- компоненты внешнего слоя гранул: гликолят крахмала натрия, очищенный тальк, лаурилсульфат натрия, микрокристаллическая целлюлоза, безводный коллоидный кремний, стеарат магния,
- оболочка: желтый Opadry, очищенная вода.
Фармакологический эффект
Представляет собой комбинированный антибиотик. Свойства Цифрана СТ определяют два основных компонента: тинидазол и ципрофлоксацин.
Первый активно работает против анаэробных микроорганизмов, например, Clostridium difficile (грамположительные бактерии рода клостридий), Clostridium perfringens (анаэробные спорообразующие бактерии рода клостридий), пептострептококков и пептококков (грамположительные неспорообразующие бактерии из семейства Peptostreptococcaceae), бактероидов (род грамотрицательных анаэробных палочковидных бактерий семейства Bacteroidaceae. Все они способствуют размножению болезнетворных бактерий в бескислородной среде. Например, в брюшной полости, в легких.
Ципрофлоксацин – антибиотик. Эффективен в борьбе с широким перечнем грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий, таких как кишечная палочка, клебсиелла – возбудитель пневмонии, брюшной тиф и другие разновидности сальмонеллы. Протей мирабилис, протеус вульгарис, йерсиния энтероколитика, синегнойная палочка, шигелла Флекснера, шигелла Зонне, палочка Дюкрея, гемофильная палочка, гонококк, пневмония, холерный вибрион, бактероиды фрагилис, золотистый стафилококк, в том числе метициллина, эпидермальный стафилококк, пневмококк, хламидиоз, микоплазмы, легионеллы и палочка Коха – также подвержены воздействию ципрофлоксацина.
Благодаря действию двух своих основных компонентов хорошо работает в лечении микст-инфекций, возбудителями которых стали вышеперечисленные бактерии. Эффективен в терапии инфекций ЖКТ (диарея, дизентерия и т.д.).
Оба активных вещества проходят процесс абсорбции в ЖКТ. Самое большее через пару часов наступает предельное их сосредоточение в крови. Время полувыведения тинидазола длится до 14 часов. Он активно проходит в спинномозговую жидкость в объеме, равнозначном его содержанию в крови, после чего наступает процесс обратного всасывания в почки. Экспортируется в желчь в объеме меньше половинного скопления в плазме. Около четверти от общей дозы выходит с уриной. Метаболиты равны 12% от принятой порции и выходят также через мочевую систему. Незначительная часть тинидазола выводится с калом.
Ципрофлоксацин быстро всасывается в организме. Примерно 70 % от всего объема биодоступно. Если прием препарата был во время еды, всасываемость замедляется в среднем на 30%.
Быстро распространяется в жидкой среде и тканях организма. Проникает в органы мочевыделительной системы. Примерно половина от всего объема всасывается печенью. Остальная часть выходит из организма в первоначальном виде в составе урины. Остальное – с калом. Период полувыведения длится чуть больше четырех часов. У пожилого контингента и больных с почечной недостаточностью это время может быть больше.
Показания к применению
От чего помогает? Цифран СТ используется с целью этиотропной терапии, то есть цель лечения – устранение бактерий и угнетение воспалительного процесса.
Среди перечня показаний к применению выделяют следующие состояния:
- заболевания, передающиеся половым путем,
- воспалительные процессы в полости малого таза бактериального характера,
- инфекционные процессы органов пищеварительной системы,
- инфекционные процессы, протекающие в верхних дыхательных путях,
- патологии дыхательной системы, осложненные бактериальной инфекцией,
- хронические патологии дыхательной сферы в период обострения,
- бактериальные процессы в носоглотке и другие патологии ЛОР-органов,
- патологии мочевыделительной системы,
- воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата.
Лекарственное средство часто используется в качестве метода профилактики проявления инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.
Противопоказания
Абсолютные:
- сочетанная терапия с тизанидином (связано с вероятностью выраженного снижения артериального давления и развития выраженной сонливости),
- возраст до 18 лет,
- беременность и период грудного кормления,
- заболевания крови, угнетение костномозгового кроветворения,
- органические поражения нервной системы,
- острая порфирия,
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция,
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также других фторхинолонов и имидазолов.
Относительные (Цифран СТ назначается под врачебным контролем):
- психические заболевания,
- выраженная почечная/печеночная недостаточность,
- эпилепсия, эпилептический синдром,
- нарушения мозгового кровообращения,
- поражения сухожилий при ранее проводившейся терапии фторхинолонами,
- выраженный атеросклероз сосудов головного мозга,
- болезни сердца (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, брадикардия),
- синдром врожденного удлинения интервала QT,
- электролитный дисбаланс, включая гипокалиемию, гипомагниемию,
- комбинированная терапия лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, включая антиаритмические средства IA и III классов,
- комбинированная терапия ингибиторами изоферментов CYP4501A2, включая теофиллин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, клозапин,
- пожилой возраст.
Назначение при беременности и лактации
Цифран СТ категорически противопоказан беременным женщинам. При необходимости назначения препарата во время лактации, кормление грудью необходимо прекратить.
Дозировка и способ применения
Как указано в инструкции по применению Цифран СТ принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, желательно после еды. Разжевывать, разламывать или каким-либо иным способом разрушать таблетку не следует.
Рекомендованная взрослая доза Цифрана СТ:
- 250 мг + 300 мг: 2 раза в день по 2 таблетки,
- 500 мг + 600 мг: 2 раза в день по 1 таблетке.
Побочные реакции
На фоне приема таблеток Цифран СТ возможно развитие нежелательных реакций со стороны различных органов и систем:
- Органы чувств – нарушение зрения, вкуса, обоняния, шум в ушах, снижение слуха.
- Мочевыделительная система – появление кристаллов (кристаллурия), крови (гематурия) в моче, нарушение процесса мочеиспускания различного характера, а также нарушение функционального состояния почек и развитие воспаления в них.
- Система крови и красный костный мозг – снижение количества лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбоцитопения), эритроцитов (анемия) а единице объема крови.
- Пищеварительная система – снижение аппетита, сухость и появление «металлического привкуса» во рту, тошнота с периодической рвотой, понос, вздутие живота, спастические боли в животе, желтуха, развивающаяся на фоне нарушения оттока желчи в полых структурах гепатобилиарной системы.
- Сердечно-сосудистая система – учащение сердцебиений (тахикардия) с нарушением их ритма (аритмия), снижение системного артериального давления (артериальная гипотония), которое может сопровождаться обмороком.
- Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, повышенная утомляемость, нарушение походки (атаксия) и речи (дизартрия), поражение периферических нервов (периферическая нейропатия), реже могут развиваться судороги, психотические реакции, нарушения кровообращения в головном мозгу различной степени выраженности, мигрень.
- Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, характерные изменения, напоминающие ожог крапивой (крапивница), тяжелые некротические реакции кожи (синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), выраженные отеки мягких тканей лица и наружных половых органов (ангионевротический отек Квинке), тяжелая системная реакция с критическим снижением системного артериального давления и развитием полиорганной недостаточности (анафилактический шок).
Появление признаков развития негативных патологических реакций является основанием к прекращению приема таблеток Цифран СТ и обращения к врачу.
Симптомы передозировки
Если после процедуры появилась рвота, головокружение, расстройство желудка, почечная недостаточность, аритмия – это верный признак передозировки. Первым делом следует сократить количество препарата, содержащегося в организме, сделав промывание желудка. Можно вызвать рвоту надавив пальцами на корень языка.
После этих процедур нужно принять кишечные сорбенты и провести симптоматическую терапию. Специфического антидота для Цифрана СТ не существует.
Особые указания
Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:
- В период лечения не рекомендуется принимать этанол (риск развития дисульфирамоподобных реакций на фоне тинидазола, входящего в состав препарата).
- Рекомендуется избегать чрезмерного облучения солнечным светом во время лечения. При возникновении реакций фотосенсибилизации следует немедленно прекратить применение препарата.
- Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.
- Больным с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.
- При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
- При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.
- В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.
- Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При применении тинидазола (производное имидазола) возможно (редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение АД, бронхоспазм и диспноэ. Поэтому у пациентов с гиперчувствительностью к другим производным имидазола может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол, развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с гиперчувствительностью к другим производным фторхинолонов. Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций.
Совместимость с другими препаратами
Тинидазол обладает способностью повышать эффективность непрямых антикоагулянтов. Ципролофлоксацин обладает способностью снижать интенсивность процесса микросомального окисления. Обеспечивает снижение эффективности непрямых антикоагулянтов. В процессе приема состава у пациента снижается протромбиновый индекс. Обладает способностью повышать эффективность других противомикробных средств.
На время использования цефалоспорина необходимо контролировать дозировку железосодержащих лекарственных средств. Подобная необходимость связана напрямую с возможностями железа снижать эффективность цефалоспорина.
Отзывы пациентов
Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших Цифран СТ:
- Марина. Стоматолог назначил препарат, т.к. после удаления нерва зуб ноет. Сказал, что, возможно, подстудила. Хотя рентген ничего не выявил. Начала пить. Тошнота, головокружение, во рту , ужас. И слюноотделение повышенное. Все время хочется что-нибудь съесть, чтобы как-то «забить» неприятный привкус во рту. Пью третий день. Но совсем не прошло, зуб так и ноет. Не знаю, вытерплю ли 5 дней.
- Галина. Назначили после гистероскопии. Умом понимаешь, чтобы не было никаких осложнений, надо пить, но это что-то. То что у меня больной ЖКТ , это я знаю, обследовалась, но такое впечатление, что цифран СТ бьёт по всему организму. Без надобности не советую принимать, только консультация грамотного врача. Жёсткий препарат.
- Настя. С цифраном столкнулась первый раз. По ощущениям после приема напомнил метронидазол , та же тошнота, болит желудок. Врач сказал потерпеть. Помогает конечно хорошо, но больше бы не хотелось с ним сталкиваться. Для себя поняла, что лучше пить этот препарат на голодный желудок, иначе вся еда окажется в унитазе.
Аналоги
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Алципро,
- Афеноксин,
- Басиджен,
- Бетаципрол,
- Веро-Ципрофлоксацин,
- Зиндолин 250,
- Ифиципро,
- Квинтор,
- Квипро,
- Липрохин,
- Микрофлокс,
- Офтоципро,
- Проципро,
- Реципро,
- Сифлокс,
- Цепрова,
- Цилоксан,
- Ципраз,
- Ципринол,
- Ципробай,
- Ципробид,
- Ципробрин,
- Ципродокс,
- Ципролакэр,
- Ципролет,
- Ципролон,
- Ципромед,
- Ципропан,
- Ципросан,
- Ципросин,
- Ципросол,
- Ципрофлоксабол,
- Ципрофлоксацин,
- Цитерал,
- Цифлоксинал,
- Цифран ОД,
- Цифран СТ,
- Экоцифол.
Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Срок годности и условия хранения
Срок годности таблеток Цифран СТ составляет 2 года. Их следует хранить в целой заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.