Из статьи вы узнаете, какие формы препарата Троксевазин используются в лечении геморроя, составе, свойствах, особенностях применения, показаниях, противопоказаниях, побочных эффектах, аналогах, стоимости.
Формы выпуска, состав и преимущества каждой формы
Популярное при лечении венозной недостаточности и лекарственное средство Троксевазин выпускается в нескольких вариантах:
- капсулах (таблетках) для приема внутрь – блистерами по 10 штук,
- в виде 2% мази,
- геля Троксевазин НЕО.
Поскольку свечи Троксевазин сняты с производства, найти их в аптеках сегодня невозможно.
Таблетки или капсулы Троксевазин действуют системно. Препараты с одинаковым успехом назначаются при варикозе нижних конечностей и геморрое, поскольку улучшают состояние сосудистой стенки изнутри, не раздражая воспаленную прямую кишку. Таблетки доступны пациентам Евросоюза, в России используют капсулы препарата. Безусловным преимуществом этой формы является удобство приема. Кроме того, капсулы:
- быстро купируют остроту патологического процесса,
- дают возможность рассчитать точную курсовую дозу лечения,
- убыстряют наступление ремиссии и пролонгируют ее длительность.
При лечении запущенных форм геморроидальной болезни капсулы Троксевазина незаменимы для подготовки пациента к оперативному вмешательству. Минусом считается обязательный прием препаратов курсами, множество побочных эффектов (из-за системного действия), бесполезность при рвоте.
Мази (гели) действуют по-другому. Гель Троксевазин при геморрое оказывает локальное воздействие на очаг воспаления, что считается преимуществом препарата. Системное влияние на организм минимально, что дает возможность использовать средство у беременных, при грудном вскармливании (по показаниям). Используют линименты больше для лечения внешних геморроидальных узлов.
Преимуществом геля Троксевазин относят быстроту купирования негативной симптоматики, быструю метаболизацию, простоту применения. Минусом является использование наружных препаратов только в составе комплексной терапии, необходимость обязательной предварительной подготовки.
Наружные и внутренние средства удобны для использования в домашних условиях.
Основным действующим веществом лекарства, не зависимо от формы выпуска, является полусинтетическое производное биофлавоноида рутина – троксерутин. Помимо этого, в капсулах Троксевазина присутствуют лактоза, желатин, магний. В геле – вода и акриловые полимеры.
Действие Троксевазина при геморрое
Препарат относится к группе венотоников (флеботоников). Само название раскрывает суть действия лекарственного средства. Троксевазин при геморрое нормализует венозный тонус, за счет чего улучшает кровоток аноректальной области, уменьшает сосудистую проницаемость, купирует воспаление, болевой синдром, также препарат:
- блокирует склеивание тромбоцитов, их способность концентрироваться в местах микротравм, снижает риск тромбоза геморроидальных узлов,
- улучшает микроциркуляцию в деформированных геморроидальных кавернах, снимая застойные явления, уменьшая размеры узлов,
- противовоспалительный эффект препарата дает возможность подавить экссудацию в очаге воспаления, убрать пастозность, отечность ануса и перианальной зоны, купировать зуд, жжение, дискомфорт,
- повышает эластичность кожи и слизистых, способствует быстрейшей регенерации тканей, уменьшает риск развития трофических нарушений.
Максимального эффекта удается достичь при комбинации Троксевазин геля при геморрое (мази) и капсул (таблеток). Ежедневная доза – 1 капсула утром, вечером с одновременным смазыванием узлов 2% линиментом. Курс – не менее двух недель.
Показания
Препарат назначается только врачом-проктологом, который подбирает форму лекарства, рассчитывает дозировку, длительность терапии. При этом учитывается локализация геморроидальных шишек, степень тяжести, общее состояние пациента, его физиологические особенности. Лечение геморроя Троксевазином рекомендовано при любой стадии геморроидальной болезни с наружной локализацией шишек, хронической или острой недостаточности вен, варикозе, тромбофлебите. Препарат также эффективен при:
- множественных гематомах, отеках, болевом синдроме при травмах мягких тканей,
- нарушения трофики тканей любой области, дерматите аноректальной зоны,
- судорогах нижних конечностях, особенно в ночное время,
- атеросклеротической болезни разной степени тяжести,
- сахарном диабете, особенно, осложненном ретинопатией.
Начальные стадии геморроя с успехом лечат гелем или мазью Троксевазин на фоне изменения характера питания, двигательной активности. Прогрессирование геморроидальной болезни требует подключения капсул.
Противопоказания
Гель Троксевазин практически лишен противопоказаний. Исключение составляет индивидуальная непереносимость активного действующего вещества рутина или дополнительного полимера акрила.
Препарат в виде капсул противопоказан, если у пациента:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, обострение хронического гастрита,
- декомпенсированная почечная недостаточность,
- заболевания печени, желчного пузыря, билиарной системы,
- доплацентарный период беременности (из-за отсутствия серьезных клинических исследований о влиянии Троксевазина на плод),
- лактозная недостаточность.
Средство осторожно назначают детям и подросткам (нет достоверных данных о влиянии препарата на растущий организм). Если пациент страдает соматическими заболеваниями, связанными с нарушением проницаемости сосудистой стенки (носовые и иные кровотечения, геморрагии), лекарство применяют одновременно с витамином С.
Побочные эффекты
Гель Троксевазин при геморрое вызывает обезвоживание кожи в случае длительного использования, появляется сухость, шелушение, зуд, микротравмы. Возможно присоединение вторичной инфекции, нагноение. Поэтому при первых признаках сухости лечение геморроя Троксевазином прекращают, обращаются за консультацией к проктологу для замены препарата. Отсутствие внешнего раздражителя быстро купирует всю негативную симптоматику.
Троксевазин от геморроя в капсулах провоцирует ряд негативных проявлений, среди которых:
- симптомы интоксикации из-за передозировки препарата: подташнивание, рвота, головная боль,
- зуд, усиливающийся к ночи,
- аллергические высыпания на коже и слизистых,
- диспепсия,
- бессонница, психоэмоциональное возбуждение, расстройства психики.
В составе капсул присутствуют синтетические красители, поэтому при использовании этой лекарственной формы может возникнуть анафилаксия, приступ бронхиальной астмы.
Способы приема Троксевазина при геморрое
Согласно инструкции по применению, терапевтическая доза капсул Троксевазина при геморрое – две/сутки, поддерживающая – всего одна. Принимают таблетизированный препарат во время еды, запивая достаточным количеством жидкости, чтобы исключить возможность раздражения слизистой желудка. Первый визуальный эффект – купирование отеков. Причем, если отеки связаны с нарушением работы почек, печени или сердца, они останутся на ногах. Это экспресс-тест на причину пастозности нижних конечностей.
Особенностью терапии Троксевазином при геморрое является назначение капсул на ранних этапах развития геморроидальной болезни только при комбинированных формах заболевания или внутренних геморроидальных узлах. Внешние узлы принято лечить наружными противогеморроидальными средствами.
Второй способ напоминает компрессы. Стерильную марлевую салфетку пропитывают Троксевазином, затем прикладывают непосредственно к узлам геморроя. Троксевазиновая мазь обладает способностью обволакивать воспаленную поверхность геморроидальных узлов, глубоко проникая в ткани, купируя боль, воспаление. За счет блокирования всех этапов местной воспалительной реакции, включая экссудацию, линимент назначается при мокнутии геморроидальных шишек. Выделения из ануса и расположенных вокруг узлов прекращаются, микротравмы затягиваются.
Троксевазин гель при геморрое нельзя использовать при кровоточащих узлах, трофических нарушениях в аноректальной зоне, наносить непосредственно на слизистую толстого кишечника. Открытые раны, незащищенные слизистые воспаляются под действием линимента, возникает риск вторичного инфицирования, гнойного распространения процесса.
Передозировки геля Троксевазина во время лечения геморроя не отмечено. Капсулы могут вызвать:
- интоксикацию,
- нервное возбуждение,
- гиперемию лица.
Такая ситуация требует отмены препарата, промывания желудка, назначения адсорбентов типа активированного угля.
Троксевазин при беременности, грудном вскармливании
Согласно инструкции, показанием к назначению Троксевазина при геморрое во время беременности является выраженное нарушение кровотока в области малого таза с явлениями застоя. Растущий плод перекрывает просвет вен, блокируя венозный отток из аноректальной зоны. Происходит переполнение варикозных каверн кровью, рост узлов, их выпадение с риском ущемления, тромбоза.
Одновременно нарушается кишечная перистальтика, каловые массы скапливаются в области толстого кишечника, не имея возможности к естественной дефекации. В итоге нарастают явления воспаления геморроидальных шишек, появляется боль, стрессовый спазм ануса.
Лекарство на основе рутина решает эти проблемы, улучшая кровоток в органах малого таза, нормализуя микроциркуляцию геморроидальных шишек за счет тонизирования, укрепления венозных стенок. Но применение Троксевазина при геморрое в любых формах ограничено до формирования плаценты, то есть, до 12 недели беременности, он полностью под запретом.
Согласно инструкции с 13-14 недели беременности назначаются капсулы, гель Троксевазин по рекомендации врача – только при условии, когда терапевтическая польза для мамы многократного превышает риск возможных негативных последствий для плода. Тоже относится к периоду лактации.
Рутин обычно входит в состав витаминов, которые будущая мама принимает во время беременности в плановом порядке. Поскольку Троксевазин создан на основе этого вещества, опасность его назначения состоит не просто в отсутствии конкретных исследований о влиянии препарата на плод, но и в возможности передозировки рутина, влияющего на сосуды, свертываемость крови, что чревато серьезными последствиями (закладка внутренних органов, неконтролируемое кровотечение в родах).
Лекарственное взаимодействие
Гель (мазь) Троксевазин инертны по отношению к другим лекарственным средствам. Капсулы усиливают свое действие в присутствии аскорбиновой кислоты, поэтому сочетание рутина и витамина С повышает эффективность терапии геморроидальной болезни. Взаимодействия лекарства с другими таблетизированными средствами не зафиксировано, поэтому препарат рекомендован для каждого человека, страдающего геморроем, как средство быстрой и эффективной помощи в домашней аптечке.
Стоимость препарата
В зависимости от региона страны стоимость Троксевазина колеблется в соответствии с формой выпуска:
- капсулы (таблетки) – от 350 до 500 рублей, средняя цена – 300 рублей за упаковку 50 штук,
- мазь (гель) – от 150 до 350 рублей, средняя стоимость – 170 рублей за тюбик.
В интернет-аптеках препарат предлагается по более низкой стоимости. Отпускается без рецепта врача.
Аналоги
В настоящее время существуют полные аналоги препарата по составу, механизму действия. Капсулы или таблетки Троксевазина от геморроя можно заменить по рекомендации врача одним из следующих препаратов на основе рутина:
- Троксерутин – представитель флеботоников и ангиопротекторов с Р-витаминной активностью. Оказывает венотонизирующее, противовоспалительное, противоотечное, восстанавливающее структуру сосудов действие (330 рублей).
- Аскорутин – недорогое средство от геморроидальной болезни, антиоксидант, ангиопротектор. Аскорутин Д – содержит вместо сахара сорбит, показан диабетикам (40 рублей).
- Венорутон – производное витамина Р (рутина) с добавлением гидроксиэтилрутозида, который усиливает противовоспалительное действие лекарства (300 рублей).
- Нормавен – БАД из комбинации рутина и природных компонентов (экстракт кожицы винограда, черной смородины, нормализует венозный отток, действуя на состояние клапанов сосудов (385 рублей).
Препараты – аналоги на базе диосмина, гесперидина:
- Детралекс – одно из самых эффективных и популярных средств для лечения геморроя. Работает как венотоник: улучшает кровоток аноректальной зоны, снимает застой, воспаление, боль (640 рублей).
- Вазокет – ангиопротектор (600 рублей).
- Венарус – синтетический венотоник на основе флавоноидов (490 рублей).
- Флебодиа 600 – противовоспалительный, венотонизирующий эффект, нормализует микроциркуляцию геморроидальных каверн (850 рублей).
- Цикло 3 Форте – представитель комбинации гесперидина, натуральных компонентов, витаминов, альфа-адреномиметика, снижает проницаемость капилляров, влияет на лимфатические сосуды.
Комбинированные препараты – аналоги Троксевазина в капсулах (таблетках) при геморрое из натуральных составляющих:
- Венопротект – содержит минералы, витамины и натуральные ингредиенты, обладает свойствами спазмолитика, нормализует микроциркуляцию аноректальной области, восстанавливает эластичность сосудов (350 рублей).
- Хемороидин – природный пребиотик цикория, без побочных эффектов, стимулирует рост бифидобактерий, которые улучшают работу кишечника, проявляет венотонизирующий эффект при лечении геморроя (600 рублей).
- Пайлекс – многокомпонентный препарат-венотоник на основе растительных флавоноидов с послабляющим эффектом, особенно эффективен на стадии формирования геморроидальных узлов (600 рублей).
- Антистакс – растительный флеботоник на базе листьев винограда, натуральность обеспечивает мягкий, но надежный результат (580 рублей).
На основе пентоксифиллина – Вазонит, корректор микроциркуляции аноректальной области (350 рублей):
- повышает тонус деформированных геморроем вен,
- купирует застойные явления органов малого таза,
- нормализует проницаемость сосудистых стенок,
улучшает микроциркуляцию.
Аналогами геля Троксевазин НЕО при геморрое являются:
- Троксерутин-Врамед – гель-венотоник для наружного применения, флавоноид с Р-витаминной активностью, эффективный и недорогой (38 рублей).
- Троксевенол – усиливает синтез простагландинов, проявляет болеутоляющее, антивоспалительное, противоэкссудативное действие (125 рублей).
- Лиотон 1000 – гель для наружного применения при геморрое любой локализации, уменьшающий активность тромбина, агрегацию тромбоцитов (322 рубля).
- Гепатромбин – обладает регенерирующим эффектом при поврежденных геморроем тканях (120 рублей).
- Долобене – гель с противовоспалительным, болеутоляющим свойством, хорошо стимулирует регенерацию (340 рублей).
Среди мазей – аналогов 2% линимента стоит отметить Гепариновую мазь, которая при нанесении на кожу понижает вероятность образования кровяных сгустков, оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное действие (35 рублей).
Отзывы врачей и пациентов
По отзывам врачей, линейка средств Троксевазин при помогает быстро купировать остроту процесса, снять болевой синдром, пастозность аноректальной зоны, уменьшить узлы в размерах. Но предшествовать этому должно полное клинико-лабораторное обследование пациента для установления точной причины геморроидальной патологии, степени ее тяжести. Для гель практически не назначается, только 2% мазь на ранних стадиях заболевания. Капсулы показаны с начала болезни в комплексной терапии патологии.
Отзывы пациентов – благоприятные. Троксевазин завоевал доверие и популярность у пациентов с разной формой патологии, разного возраста. Гель и мазь есть практически в каждой домашней аптечке у людей, страдающих геморроидальной болезнью. Препараты в таблетках в сочетании с наружными средствами быстро купируют негативную симптоматику, имеют мало побочных эффектов, дают длительную ремиссию, стоят недорого.
