Из статьи вы узнаете особенности применения компрессионных чулок при терапии варикозного расширения вен нижних конечностей, как выбрать изделие, противопоказания.
Компрессионные или антиварикозные чулки – это специальный трикотаж, который оказывает дозированное давление на вены пациента при их варикозном расширении, что позволяет остановить прогрессирование патологии, улучшить состояние венозного русла.
Компрессия является основным методом лечения варикоза. Медицинские изделия антиварикозного назначения балансируют кровоток, снимают негативные симптомы. Единственным условием эффективного использования чулок является соблюдение ряда правил: как выбирать, одевать и носить компрессионный трикотаж при варикозе.
Как правильно подобрать чулки?
Наиболее ответственный момент в процессе лечения варикоза компрессией является правильный выбор чулок. Размер изделия подбирает врач, который после полного клинико-лабораторного обследования пациента оценивает тяжесть заболевания, учитывает физиологические особенности человека, наличие сопутствующей патологии. Именно от этого зависит выбор компрессии.
Необходимо правильно определить площадь поражения, границы очага воспаления. От этого напрямую зависит форма рекомендуемого трикотажа: гольфы, чулки или колготки. Если варикоз локализуется только в зоне икр, подойдут гольфы. Если вены воспалены по всей длине ноги, нужны колготки. Если площадь поражения варикозом составляет более 50% нижней конечности – оптимальны чулки.
Второе, на что необходимо обратить внимание – степень давления. Компрессионные чулки оказывают правильное градуированное давление на ногу: на каждом участке ноги оптимальная степень давления разная. Ступни, щиколотки, лодыжки нуждаются в максимальной 100% компрессии. Верхняя часть голени, колени выдерживают давление менее 75%, бедро – только 40%, для поддержания микроциркуляции на должном уровне.
Основное правило подбора компрессии – это ее класс. Всего различают 4 класса компрессионного давления:
- до 25 мм ртутного столба – такая компрессия применяется при дебюте и первых признаках варикоза: сосудистые сеточки, пастозность, тяжесть в ногах,
- до 35 единиц – практикуется на второй и третьей стадии патологии: сильные отеки, воспаление,
- до 45 единиц – назначается при тотальном воспалении вен нижних конечностей, пигментации, постоянной пастозности тканей, угрозе трофических нарушений,
- более 50 мм ртутного столба – используется только в крайне тяжелых случаях с формированием .
Принцип действия
Принцип действия компрессионных чулок – создание равномерного давления на всю пораженную варикозом область. Компрессия может на разных участках ноги значительно разниться, но суть – в создании максимально комфортных условий для циркуляции крови. За счет разницы сжатия вен обеспечивается оптимальный режим работы сосудов, при котором кровь свободно поднимается вверх, исключается рефлюкс или застой.
Кроме этого, чулки против варикоза уменьшают просвет вен, что помогает увеличивать скорость кровотока, нормализует работу венозных клапанов. В итоге осуществляется профилактика застойных явлений, тромбообразования.
Показания и противопоказания
Антиварикозные медицинские изделия назначает только врач. Компрессионные чулки от варикоза вен на ногах имеют свои показания к назначению. Это ряд негативных симптомов, которые прогрессируют при сформировавшемся варикозе, имеют тенденцию к осложнениям:
- варикозное расширение вен на разных стадиях развития,
- сосудистые звездочки, сеточка на ногах,
- лимфедема – отек мягких тканей ноги из-за нарушенного лимфооттока,
- болевой синдром,
- спазм икроножных мышц,
- формирование трофических язв,
- дерматит, экзема на коже ног, которая располагается над пораженным варикозом участком,
- риск тромбообразования, посттромботический синдром,
- пастозность тканей,
- ощущение тяжести в ногах.
Однако есть целый ряд противопоказаний для ношения компрессионного трикотажа:
- поражения артерий любого генеза,
- полинейропатии ног разной этиологии,
- флебит,
- сепсис,
- трофические язвы не венозного генеза,
- пастозность ног из-за сердечно-сосудистой недостаточности,
- индивидуальная непереносимость компонентов компрессионного трикотажа.
Как правильно надеть и сколько необходимо носить чулки от варикоза?
Наиболее важным является вопрос, как долго нужно носить компрессионные чулки, как часто их надевать. Срок ношения коррелируется стадией патологии. Начальные стадии варикоза требуют ношения чулок не более 4 месяцев. После этого нужно скрининговое обследование у флеболога, чтобы решить вопрос о дальнейшем ведении пациента.
Если купированы надежно, риска рецидива нет, то от использования постоянной компрессии можно отказаться. Обычно, такое практикуется при варикозе поверхностных вен. Поражение глубоких вен предполагает априори пожизненное ношение компрессионного трикотажа. Единственное, что может врач – это поменять класс компрессии, уменьшить его.
Не менее важно знать, как долго можно носить компрессионные чулки не снимая. Ношение компрессии обязательно на протяжении всего дня. При любых условиях – это не менее семи часов/сутки. При этом важно правильно надеть чулки.
Процедура осуществляется с утра, не вставая с постели, пока ноги без отеков. Если утром не получилось из-за нехватки времени надеть трикотаж, то в течение дня перед надеванием чулок, нужно полежать четверть часа с приподнятыми над уровнем головы ногами (валик под ноги).
На ночь компрессионные чулки снимают, также, как и во время принятия ванны, душа, других водных процедур. Надеваются чулки после контакта кожи с водой только тогда, когда дерма становится абсолютно сухой. В противном случае можно травмировать кожу, что способствует присоединению вторичной инфекции, осложнениям. На сырую ногу чулок может просто не надеться.
Выводы
Подводя итог, следует подчеркнуть, что компрессионные чулки являются обязательным и наиболее эффективным способом не только лечения, но и профилактики варикоза, облегчат состояния больного при поражении глубоких вен нижних конечностей. Однако необходимым условием при этом становится правильно подобранный, качественный трикотаж, выполнение правил режима его ношения.
