Физиологическая норма кальция в крови человека – показатель нормальной жизнедеятельности организма. Катион Са отвечает за возбудимость клеточной мембраны, без него невозможно сокращение скелетных мышц, а, главное — сердца. Это главный материал для строительства костей и зубов — на их долю приходится 99% кальция, а 1% находится в обменном фонде. Содержание микроэлемента в организме колеблется от 1 до 1,5 кг.
Основные формы
Активная форма в организме – ионизированный кальций. Он влияет на метаболизм, мембранный потенциал, сократимость и многое другое. Норма ионизированного микроэлемента в крови всего 1%. Это свободно циркулирующий катион, в не связанном с альбуминами состоянии.
Другая форма – неактивная. Она связанна с анионами молочной, угольной или фосфорной кислот, и представлены лактатом, фосфатом или карбонатом кальция. Часть неактивных форм связана с альбуминами (белками). Это общий Са, содержание его в костной ткани – 99%.
Нормальные показатели микроэлемента
— Общий Са в крови взрослых организмов не должен превышать 2.55 ммоль/л. Норма для нижней границы составляет 2.15 ммоль/л,
— Норма ионизированного Са сыворотки – 1,13 – 1,32 ммоль для взрослых,
— Первые недели после рождения – 1,8 – 2,8 ммоль/л,
— У детей до года норма составляет 1,75 ммоль/л, для детей старших лет– 2-2,6 ммоль/л.
— У мужчин количество Са составляет 1,5 кг, у женщин на 0,5 кг меньше – 1 кг,
— У людей старше 60 лет в крови должно содержаться от 2,2 до 2,75 ммоль/л.
Суточное потребление Са
Норма кальция высчитывается из расчета 1.4% на кг массы тела. Для новорожденных детей – 30 гр. Чтобы поддерживать необходимый уровень нужно 100-150 мг кальция ежедневно. К периоду взросления (после 12 лет), норма увеличивается, и составляет 280 мг для мужчин, и 200 мг для женщин.
Затем наступает снижение потребности до 10-30 мг/день. У мужчин после 60, у женщин в менопаузальный период уровень кальция не поддерживается, содержание его в крови и костях падает.
Человек ежедневно должен пополнять запасы кальция. Суточный рацион должен содержать от 830 до 1300 мг Са, максимум – 2500 мг.
Когда необходимо употреблять больше кальция?
Беременность резко увеличивает потребность женщин в Са. В период вынашивания дневная норма не должна быть менее 1300 мг, иначе пострадает костная система плода. Увеличить потребление кальция нужно также при следующих состояниях:
- Период кормления грудью,
- Терапия глюкокортикоидными гормонами,
- Прием анаболических стероидных препаратов,
- Потеря минералов при повышенном потоотделении,
- При работе с фосфатными удобрениями и фторсодержащими соединениями.
Максимальный уровень кальция необходимо поддерживать спортсменам.
Роль Са в организме
Степень необходимости Са в организме преувеличить трудно. Это основополагающий элемент в процессах возбуждения клеточной мембраны. Его основные задачи:
- Один из основных минералов, регулирующих частоту сердечных сокращений,
- Без Са невозможна передача нервного возбуждения к нервным клеткам,
- Концентрация микроэлемента влияет на сократимость скелетной мускулатуры,
- Основной материал для строительства скелета и зубного дентина,
- Участвует в свертывающей системе,
- Разница концентрации внутриклеточного, и внеклеточного катиона регулирует нормальную проницаемость клеточной стенки,
- Поддерживает нормальный уровень железа в крови,
- Принимает участие в синтезе ферментов,
- Участвует в гормональном регулировании.
Проанализировав основные функции, можно сделать вывод: жизнедеятельность организма без кальция невозможна.
От чего зависит количество микроэлемента в плазме?
Содержание кальция зависит не только от возраста и пола человека. Концентрация катиона повышается паратгормоном и витамином D (активная форма кальцитриол, образуется в почках) и снижается кальцитонином. Уровень Са в плазме крови зависит от:
- поступление с продуктами,
- всасывания ворсинками кишечника (контролирует кальцитриол),
- экскреции с мочой,
- содержания микроэлемента в костях.
Основное значение для диагностики имеет определение ионизированного Са.
Показания для определения уровня Са
Для чего нужны данные анализов? Концентрация микроэлемента важна для выбора тактики лечения при следующих обстоятельствах:
- нарушениях катионного обмена при остеопорозе,
- диагностика патологий щитовидной и паращитовидной железы,
- определение гиперкальциемии при опухолевом перерождении тканей,
- частых переломах после 60 лет,
- заболеваниях мышечно-связочного аппарата,
- уточнения механизма нарушений ритма,
- нарушениях свертывающей системы и кислотно состояния.
Уровень кальция определяется также в дерматологической практике (при ломкости ногтей). В неврологии для диагностики мигрени и кардиологии при отеках и аритмиях.
Методика анализа
Для количественного определения кальция в крови существует два основных биохимических метода:
- Определение ионизированного Са,
- Анализ на общий Са.
Результаты данных анализов могут отличаться. Если содержание ионизированного микроэлемента превышает норму, общий – нормальный, учитывается более высокий показатель. Часто результаты совпадают.
Кровь на анализ берут утром после 8 часов голодания. Физические нагрузки в этот период противопоказаны, также и алкоголь. В течение трех дней следует воздержаться от кальцийсодержащих продуктов (молоко, фасоль, горох, различные орехи, а также творог). От соблюдения этих условий зависит точность измерения.
Количество катиона определяют методом титрования, а измеряют в мг/100 мл. Преобразование коэффициента величин вычисляется по формуле: мг/100 Х0.25=моль/л.
По результатам диагностируют состояние гипокальциемии (пониженное количество), гиперкальциемии (повышенное количество) или нормальное содержание минерала.
Гипокальциемия: причины
Пониженное содержание Са в крови может быть следствием многих патологических состояний.
Низкий уровень ионизированного Са бывает при следующих отклонениях:
- Острых или подострых панкреатитах,
- Остеомаляционный рахит,
- Синдром маальсорбции (расстройство всасывания ворсинками желудка),
- Заболевание печеночной и желчевыводящей системы,
- Прием противосудорожных препаратов.
Распространенная причина – первичный или вторичный гипопаратиреоз. Он может быть изолированный или в составе полиэндокринной недостаточности, а также после операций. Недостаток минерала бывает связан с почечными болезнями.
При недостатки кальция сильно страдает скелет человека
Как улучшить усвоение?
Сам катион усваивается в кишечнике не достаточно. Повышает всасывание в желудке присутствие ионов магния и фосфора. Необходимы условия нормального усвоения:
- Наличие в организме определенного количества витамина D3. Поступать в кровь он может двумя путями: в виде поливитаминов или в процессе синтеза под действием солнечных лучей.
- Улучшает метаболизм минералов физические тренировки, потребление кальцийсодержащих продуктов.
- Достаточное поступление селена, цинка и меди в организм.
Следует заметить, что употреблять кефир или йогурт лучше на ночь, а не утром.
Гиперкальциемия: причины
Если содержание микроэлемента в сыворотке крови выше положенного – это весомый повод для беспокойства. Норма кальция превышена при серьезных болезнях, а именно:
- миеломная болезнь,
- лейкозы,
- рабдомиолиз (разрушение мышечных тканей),
- саркоидоз,
- злокачественные опухоли,
- гиперпаратиреоз.
Гиперкальциемия сопровождает прием диуретических препаратов, антиэстрогенов, витаминов А и D. Карбонат кальция и литий также увеличивают содержание катиона в крови.
Как бороться с гипер- и гипокальциемией?
Повышенное количество кальция в крови сопряжено с гипотонией. Пониженная – вызывает гипертонус (повышение мышечного тонуса вплоть до судорог).
Норма микроэлемента корректируется легче при пониженном уровне. Его количество корректируется правильным приемом продуктов с большим содержанием Са, к которым относятся: творог и различного вида сыры, яйца, зелень, кунжутовые зерна, орехи и молоко. Норма потребления указана выше. Конечно, такие меры помогут при отсутствии серьезных болезней.
Если норма Са больше 2.55 ммоль/л, то вывести излишек поможет употребление мягкой воды. В условиях стационара терапия заключается в инфузии физиологических растворов, но перед этим важно правильно диагностировать причины гиперкальциемии.
