При получении ребенком или взрослым любой травмы, связанной с повреждением кожи и мягких тканей, а также при ушибах и операциях, происходит повреждение сосудов различной величины.
Начавшееся кровотечение, как внешнее, так и внутреннее, необходимо срочно остановить, чтобы избежать осложнений или даже сохранить человеку жизнь. И именно в этом заключается роль тромбоцитов в человеческом организме.
Что такое тромбоциты
Тромбоциты считаются форменными элементами крови, представляющими собой бесцветные клетки, не содержащие ядер, являющиеся осколками мегакариоцита, вырабатывающимися в костном мозге. Нередко их называют и кровяными пластинами. Основной задачей этих клеток является закрытие повреждений сосудов для остановки кровотечения, поэтому их количество можно назвать жизненно важным показателем.
Клетки живут и выполняют свои функции около 7 дней, после чего они разрушаются в селезенке или в печени. В человеческом организме происходит постоянное обновление тромбоцитов, что обеспечивает его нормальное существование и готовность к экстренным ситуациям. При этом в русле крови постоянно циркулируют лишь 2/3 общего числа этих клеток, остальные же содержатся в селезенке в качестве запаса, используемого при необходимости.
Когда происходит повреждение какого-либо сосуда, тромбоциты направляются организмом в место имеющегося нарушения, где они начинают склеиваться между собой для образования тромба и закрытия отверстия. Такой процесс называют первичным, или тромбоцитарным, гемостазом.
Норма тромбоцитов у детей в крови
Норма тромбоцитов в анализе крови у ребенка и детей до года в большинстве случаев зависит от его возраста.
| Возраст | Норма в *109 |
| Новорожденные до 10 дней | От 100 до 420 |
| От 10- дней до 1 месяца | От 150 до 400 |
| От 1 до 6 месяцев | От 160 до 400 |
| От 6 месяцев до 1 года | От 180 до 400 |
| От 1 года до 4 лет | От 160 до 400 |
| От 5 до 7 лет | От 180 до 450 |
Здоровым детям анализ крови, позволяющий определить уровень тромбоцитов, рекомендуется проводить раз в год. Число исследований может быть увеличено в тех случаях, когда у малыша обнаруживаются патологии крови, например, нарушение ее свертываемости, зависящее от тромбоцитов.
Количество этих клеток крови может меняться не только с течением возраста ребенка, но и при других ситуациях, например, при появлении различных патологий или заболеваний. При этом снижение показателей называют тромбоцитопенией, а их повышение (за пределы нормы) – тромбоцитозом.
Повышение может наблюдаться не только при естественных физических изменениях, происходящих в организме малыша, но и при различных стрессовых ситуациях, а также при ряде заболеваний.
Тромбоцитоз достаточно опасен, поскольку в таком состоянии в крови начинают образовываться сгустки (плавающие тромбы), которые могут закупорить сосуды и создать угрозу для жизни.
Понижение уровня тромбоцитов
Нормальный показатель элемента не должен опускаться ниже начальной границы нормы, но в некоторых случаях даже у маленьких детей может наблюдаться тромбоцитопения. Возникает это в силу разных причин, например:
При анемии мегалобластического или апластического типа.- При наличии лейкоза.
- При синдроме Фанкони, представляющем собой наследственную предрасположенность к тромбоцитопении.
- При наличии риккетсиоза или токсоплазмоза.
- При заражении малярией, краснухой или корью.
- При синдроме ДВС.
- При наличии множественных аллергий.
- При болезни Верльгофа.
- При недостатке в организме фолиевой кислоты.
- При гипертиреозе, вызванном наличием патологий щитовидной железы.
- При длительных кровотечениях и перенесении травм.
Снижение показателя тромбоцитов у детей разного возраста встречается не так уж и редко, поскольку их организм еще не может полноценно противостоять различным негативным факторам, а отличается очень высокой чувствительностью к ним.
У недоношенных младенцев практически в 60% случаев наблюдается тромбоцитопения, так же как и у маловесных малышей. Это же явление может наблюдаться и при асфиксии малыша в родах или при внутриутробном развитии, а также при наличии проблем в работе иммунной системы, в частности, при образовании антител к тромбоцитам.
Повышение уровня тромбоцитов
Такое состояние называется тромбоцитозом, и в медицине его разделяют на первичный и вторичный.
Первичным тромбоцитозом называют состояние, когда в организме имеется неправильный процесс выработки кровяных пластин в костном мозге из-за нарушений в его клетках. Обычно это связано с образованием опухолей в клетках-родоначальниках, из-за чего в них повышается давление, что и приводит к выработке большего числа тромбоцитов. Называют такое состояние эссенциальной тромбоцитопенией, и оно встречается при определенных недугах, в частности, при:
- Лимфоме,
- Миелолейкозе,
- Лимфогранулематозе,
- Эритремии.
Вторичным тромбоцитозом называют состояние, вызванное слишком активной выработкой тромбопоэтина, который стимулирует процесс деления и созревания клеток. Наблюдается такое нарушение при:
- Проведении хирургических операций или получении различных травм.
- Воспалительных процессах.
- Попадании инфекции.
- Остеомиелите.
- Удалении селезенки.
- Туберкулезе.
- Длительных и интенсивных кровотечениях.
- Анемии железодефицитного типа.
- Патологиях почек.
- Проведении терапии с приемом кортикостероидных средств, особенно Кортизона.
- Гемолизе, представляющем собой ускоренное разрушение эритроцитов.
- Наличии заболеваний аутоиммунного характера.
Как нормализовать уровень тромбоцитов
Восстановление нормальных показателей может проводиться как с помощью медикаментозных средств, так и путем нормализации питания и соблюдения определенной диеты. Как правило, к помощи медикаментов при лечении детей гематологи прибегают лишь в экстренных случаях, когда показатели тромбоцитов становятся критическими и это состояние угрожает жизни малыша.
При незначительном отклонении от нормы или временном нарушении уровня восстановить нормальное состояние можно с помощью корректировки питания.
Диета при тромбоцитопении
Для повышения уровня тромбоцитов следует употреблять продукты, стимулирующие выработку кровяных пластин, и исключить те, которые способствуют угнетению этого процесса. Рекомендуется включить в рацион:
Различные виды капусты.- Гречневую кашу.
- Орехи.
- Морковь и свеклу.
- Гранаты и бананы.
- Плоды шиповника.
- Отвар листьев крапивы.
- Ягоды рябины.
- Свежую зелень, особенно петрушку, укроп и кинзу.
- Мясо, рыбу и печень в отварном виде.
- Разнообразные витамины в большом количестве, особенно фолиевую кислоту и витамин В12.
При этом следует исключить из питания: морскую капусту, красный виноград, огурцы и клюкву, которые способствуют снижению уровня свертываемости крови.
Диета при тромбоцитозе
Здесь также нормализация питания способна помочь повысить уровень тромбоцитов, если его снижение не имеет критической формы. Для этого необходимо включить в рацион:
- Масло оливы и льна.
- Рыбий жир.
- Томаты.
- Лимоны.
- Ягоды облепихи.
- Имбирь.
- Зеленый чай и специальные травяные смеси.
- Чеснок и лук.
При этом следует избегать употребления манго, бананов, гранатов, орехов, плодов шиповника и черноплодной рябины, чечевицы.
Очень важно, чтобы ребенок употреблял в день много свежих фруктов, ягод и овощей, а также соков. Но все соки должны быть только натуральными, свежевыжатыми, без добавления сахара.
Важно помнить о том, что употребление любых вредных продуктов приводит к блокированию естественной выработки тромбоцитов, поэтому их число в крови постепенно снижается, и это лишь осложняет ситуацию.
Тромбоцитопения у новорожденных и малышей до года
У малышей в возрасте до года снижение уровня тромбоцитов может проявляться в достаточно острой форме, что происходит не так уж и редко. Часто их численность в кровотоке снижается, но при этом уменьшения выработки клеток в костном мозге не наблюдается, а иногда, наоборот, отмечается некоторое повышение синтеза.