Рассмотрим подробнее, почему и по каким причинам повышается артериальное давление у людей, факторы риска таких состояний, посмотрим видео с Малышевой, где также даны ответы на эти вопросы.
Считается, что гипертоническая болезнь развивается как результат длительного воздействия фактора риска. 5% случаев гипертонии провоцируются заболеваниями внутренних органов или являются побочными эффектами некоторых лекарств.
Возраст, пол
С возрастом стенка артерий становится менее эластичной. Ей сложно сокращаться, расслабляться, приспосабливаясь к изменению внешней среды, например, повышению или понижению атмосферного давления. В старшем возрасте развитию гипертонии также способствует увеличение чувствительности организма к соли. Повышение АД происходит постепенно: оно малозаметно у людей 35 лет, а выраженный рост показателей наблюдается ближе к 50 годам. Одновременно увеличивается вероятность развития сердечного приступа, инсульта, особенно у мужчин.
Женщины молодого, среднего возраста менее склоны к росту показателей АД. До наступления менопаузы от высокого давления их организм защищают эстрогены. Мужчины лишены такой подстраховки. Поэтому гипертония у них начинает развиваться раньше.
Вредные привычки
Повышение АД может быть обусловлено нездоровым образом жизни. К факторам риска относятся:
- Курение. Компоненты сигарет заставляют сосуды сжиматься, сердечную мышцу сокращаться быстрее. Стенки артерий становятся менее гибкими, неспособными расслабляться. Все это способствуют развитию гипертонии.
- Недостаток физических нагрузок. Мышцы называют вторыми сердцами за их способность способствовать току крови во время сокращения. Когда человек двигается, интенсивность кровоснабжение увеличивается. Такая своеобразная зарядка помогает стенкам артерии дольше оставаться гибкими.
- Злоупотребление спиртным. Хроническое употребление алкоголя способствует развитию артериальной гипертензии. Однако точный механизм взаимосвязи между ними остается неизученным (1).
Диета
Наибольшее влияние на показатели систолического, диастолического давления оказывает чрезмерное употребление соли. Она способствует задержке жидкости, что приводит к росту показателей АД.
Уровень давления также зависит от количества потребляемых насыщенных жиров. Они повышают риск развития атеросклероза. Много насыщенных липидов содержит кокосовое, пальмовое, сливочное масло, жирные сорта сыров, творога, сливки, свинина, непостная говядина, сало.
Ожирение
Люди, имеющие лишний вес более склонны к развитию гипертонии. Особенно опасно наличие висцерального жира. Поэтому люди с большим объемом талии часто страдают от повышенного давления. По статистике вероятность развития заболеваний у людей с лишними килограммами составляет 65-75% (2).
Причины, почему может повыситься давление при ожирении:
- сдавленные жиром почки начинают активно вырабатывать гормон ренин, заставляющий сосуды сокращаться,
- повышается тонус симпатической нервной системы, сердце начинает сокращаться быстрее, показатели АД растут,
- под воздействием первых двух факторов активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система, провоцирующая рост давления.
Сахарный диабет
Более 71% больных сахарным диабетом 1-2 типов имеют высокое АД. Тесная взаимосвязь между двумя заболеваниями объясняется тремя причинами. Развитие сахарного диабета сопровождается (3):
- снижением эластичности сосудистых стенок,
- увеличением количества жидкости в организме,
- нарушением контроля над инсулином.
Также обе патологии имеют немало общих факторов риска: ожирение, нездоровое питание, малоподвижный образ жизни.
Синдром апноэ
Значительная часть людей среднего, старшего возраста сталкивается с временной остановкой дыхания во время сна. Это нарушение называется синдромом апноэ. Оно сопровождает 30-50% случаев гипертензии. Механизм взаимосвязи двух патологии до конца неясен. Но оба заболевания существенно повышают риск развития инфаркта миокарда, инсульта.
Стресс
Когда человек нервничает, или возбужден, уровень АД всегда растет. Причины кроются в изменение гормонального фона во время стресса. Наш организм начинает синтезировать большое количество адреналина, норадреналина, кортизола.
Гормоны запускают цепочку адаптивных реакций, среди которых увеличение сердечных сокращений, спазм сосудов. Одиночные стрессовые ситуации сопровождаются временным повышением АД. Однако хронический стресс может привести к развитию стойкой гипертензии.
Заболевания внутренних органов
Иногда повышенное давление может быть симптомом патологий внутренних органов. Такая гипертония проходит после выздоровления. Ростом показателей АД сопровождаются:
- хронические заболевания почек,
- атеросклеротическое поражение сосудов,
- опухоли, гематомы почек, сдавливающие сосуды, которые питают орган,
- гипер-, гипофункция щитовидной железы,
- гиперфункция паращитовидной железы,
- болезнь Кушинга,
- акромегалия,
- феохромоцитома,
- энцефалит,
- полиомиелит,
- порфирия,
- травмы, опухоли головного мозга.
Болезни позвоночника, спины
Спазм мышц шейного отдела позвоночника сдавливает сосуды, питающие мозг. Нарушение кровоснабжения активирует участок продолговатого мозга, отвечающего за артериальное давление.
Повышая уровень АД мозг пытается улучшить свое питание. Поэтому если гипертония сопровождается, головными болями, начинающимися с шеи, затылка, распространяющаяся на виски, область за ушами – следует обратиться к ортопеду.
Прием медикаментов
Некоторые препараты активируют различные внутренние механизмы роста артериального давления. Другие взаимодействуют с гипотензивными лекарствами, снижая их эффективность.
Людям без гипертонии незначительный рост АД некритичен. Организм способен его компенсировать. Однако пациентам с гипертензией необходимо контролировать уровень давления, принимая следующие лекарства:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Активируют выработку ренина почками, способствуют задержке жидкости в организме. Основные представители – ибупрофен, напроксен.
- Противопростудные средства. Часто содержат НПВП, а также противоотечные компоненты. Последние входят в состав сиропов от кашля, обладают гипертензивных эффектом, увеличивают частоту сердечных сокращений. К ним относятся – фенилэфрин, псевдоэфедрин.
- Антидепрессанты. Прием отдельных лекарств приводит к росту показателей АД. К таким препаратам относятся: ингибиторы моноаминоксидазы, венлафаксин, трициклические соединения, флуоксетин.
- Гормональные контрацептивы. Побочный эффект в виде увеличения АД встречается не у всех пациенток. К группе риска относятся женщины с излишним весом, старше 35 лет, курящие.
- Кофеин. После приема лекарств, содержащих кофеин, у большинства людей наблюдается временный скачок давления. Обычно показатели нормализируется уже через 1-3 часа. Однако больные артериальной гипертонией могут быть более чувствительны к приему препарата.
- Иммунодепрессанты. Повышают давление за счет активации работы почек. Гипертензивным побочным эффектом обладают циклоспорин, такролимус.
- Фитопрепараты. Некоторые лекарственные растения способствуют увеличению показателей АД. К ним относятся арника, горький апельсин, гинкго, хвойник, женьшень, лакрица, зверобой, сенна.
Данный перечень препаратов не является исчерпывающим. Поэтому перед приемом любого лекарства необходимо читать инструкцию, а лучше консультироваться со своим терапевтом.
Литература
- Kazim Husain, Rais A Ansari, and Leon Ferder. Alcohol-induced hypertension: Mechanism and prevention, 2014
- John E. Hall, Jussara M. do Carmo, Alexandre A. da Silva, Zhen Wang, Michael E. Hall. Obesity-Induced Hypertension, 2015
- Lana Barhum. How are diabetes and hypertension linked? 2017
