Отеки ног – это один из главных симптомов варикозного расширения вен нижних конечностей. Они проявляется уже на самой ранней стадии варикозной болезни и значительно усиливается по мере ухудшения патологических процессов в венах.
Важно понимать, что отечность конечностей может быть признаком не только варикоза, но и других заболеваний. Поэтому необходимо знать, как развиваются при варикозе отеки на ногах причины и лечение этого неприятного симптома.
Причины
Основная функция вен – это возвращение крови, насыщенной углекислым газом и продуктами распада, к правому предсердию. Этот процесс осложняется тем, что венозная кровь движется против силы тяжести и под небольшим давлением, которое составляет порядка 10 мм рт. ст. (для сравнения в артериях кровь в среднем движется под давлением 120-130 мм рт. ст.).
Оттоку венозной крови помогают мышцы ног, которые сокращаясь во время ходьбы, бега и любой другой физической нагрузки, усиливают ее течение к сердцу. А чтобы кровь под влиянием силы тяжести не перетекала из высоких отделов сосудов в более низкие, в них существуют специальные клапаны, которые пропускают кровь лишь в одном направление – к сердцу.
Однако под влиянием вредных факторов таких как:
- малоподвижный образ жизни,
- курение,
- прием гормональных препаратов,
- наследственность,
- беременность,
- особенности профессии,
- ношение слишком тесной обуви или одежды,
- лишний вес,
- неправильное питание,
- возраст старше 35 лет,
- регулярный подъем тяжести,
у человека развивается варикозная болезнь, которая проявляется в отеках ног.
Причины отека ног при варикозе
- Повышение сосудистой проницаемости. При варикозном расширении вен в венолах и капиллярах усиливается кровяное давление. Вследствие чего происходит нарушение процесса фильтрации-абсорбции со значительным преобладанием фильтрации. В результате этого происходит скопление жидкости в межклеточном пространстве и формируются сильные отеки;
- Повышение гидростатического давления в венах. Оно развивается в результате несостоятельности венозных клапанов, при которой кровь венах движется в обоих направлениях, как вверх, так и вниз. Это нарушает циркуляцию крови в конечностях. Провоцирует расширение и деформацию венозных стенок, и вызывает застойные явления в ногах;
- Нарушение дренажа лимфы. Отеки при варикозе формируются не только в результате застоя крови, но и лимфы в конечностях. Дело в том, что недостаток движения, поднятие тяжестей и ношение узкой обуви и одежды поражает не только кровеносные, но и лимфатические сосуды.
Необходимо подчеркнуть, что отеки нижних конечностей при варикозной болезни – это не просто косметический дефект, единственным последствием которого является бесформенность и одутловатость ног. В действительности они чреваты куда более тяжелыми осложнениями, способными привести пациента на больничную койку.
Так в результате формирования отеков в ногах больного нарушается нормальная циркуляция крови. Из-за чего ткани конечностей страдают от нехватки кислорода и питательных веществ. Кроме того, вследствие нарушения работы венозной системы в клетках ног накапливаются токсичные продукты распада, опасные для здоровых тканей человека.
В итоге в ногах больного появляются очаги воспаления, которые без адекватного лечения начинают быстро прогрессировать.
В наиболее тяжелых стадиях варикоза у пациентов наблюдаются обширные некротические язвы, которые тяжело поддаются лечению и нередко приводят к потере конечности.
Особенности
Как уже отмечалось выше, варикозное расширение вен – это не единственная болезнь, при которой могут наблюдаться сильные отеки на ногах. Такой же симптом характерен для сердечной недостаточности и заболеваний почек, которые также способны серьезно пошатнуть здоровье человека.
Поэтому, чтобы вовремя заметить болезнь и начать необходимое лечения на самой ранней стадии важно знать, в чем особенности отеков при варикозе, как они себя проявляют и какими признаками сопровождаются. Это поможет уберечь больного от врачебных ошибок и неправильного лечения.
Отечность ног при варикозной болезни имеет характерные черты, которые помогают отличить ее от аналогичного симптома других заболеваний. Так при варикозе отек конечностей проявляется следующим образом:
- Отеки появляются во второй половине дня или даже ближе к вечеру;
- Отечность значительно усиливается после длительного пребывания в статичной позе, например, стояния на ногах или сидения за рабочим столом;
- После ночного сна отеки исчезают полностью и ноги выглядят здоровыми;
- Отеки распределяются неравномерно и локализуются в области пораженных вен;
- Чаще всего отекает лишь одна нога, которая была поражена варикозной болезнью. В очень редких случаях отек бывает двухсторонним;
- Отеки сопровождаются чувством усталости и болью в ногах;
- К вечеру в конечностях появляется чувство жжения, они могут неметь и чесаться;
- Судороги в икроножных мышцах, которые особенно часто бывают по ночам;
- Помимо отеков на ногах больного появляется сосудистый рисунок, варикозные звездочки и узлы.
По мере развития варикоза отеки становятся все более выраженными, охватывая пальцы, ступню, голеностопный сустав и икроножную мышцу. Они уже не пропадают после ночного отдыха и наблюдаются у пациента круглосуточно.
Появление некоторых видов отеков может свидетельствовать о развитии опасных осложнений варикозного расширения вен, которые способны стать причиной серьезного ухудшения состояния больного и даже летального исхода.
Данные отеки имеет следующую классификацию: молочный отек и синий отек.
Молочный отек
Появление молочного отека чаще всего сигнализирует о развитие тромбоза глубоких вен.
Свое название он получил по двум причинам:
- Во-первых, при таком отеке кожа становится очень бледной. С ее поверхности полностью исчезает сосудистый рисунок, а кожный покров приобретает равномерный белёсый оттенок.
- Во-вторых, молочный отек очень часто диагностируется у недавно родивших женщин. То есть у молодых кормящих матерей. Такой отек ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно, его появление является поводом немедленно обратится за помощью к флебологу.
При молочном отеке пациент страдает от сильной отечности ног в районе голеностопного сустава и нижний части голени, а также от выраженного болевого синдрома. Если тромб образуется в бедренной вене, то боль может распространяться по всей нижней конечности.
Кожа на ноге, пораженной молочным отеком, становится очень плотной и туго натянутой, словно на барабане. При этом у больного отмечается местное повышение температуры, из-за чего нога на ощупь может казаться неестественно горячей.
Молочный отек – это признак грозного осложнения варикозной болезни, для лечения которого может потребоваться хирургическая операция. Поэтому не следует откладывать визит к врачу, чтобы не спровоцировать развитие еще более опасных последствий.
Синий отек
Данный тип отека еще более опасен для человека, чем молочный. Синий отек является верным признаком тромбофлебита глубоких вен – тяжелейшего осложнения варикозной болезни. При данном заболевании необходимо немедленно обратится за помощью к врачу-флебологу. Так как промедление чревато необратимыми изменениями в нижних конечностях.
При синем отеке голеностопный сустав и нижняя часть голени сильно распухают, а кожа приобретает синюшный, почти черный цвет. Из-за давления жидкости кожа на ноге сильно натягивается, буквально как на барабане. Нога может очень сильно болеть, при этом боль значительно усиливается во время сгибания ноги в голеностопном суставе или прикосновения к икроножной мышце.
Синий отек формируется в следствие сильного застоя крови в нижних конечностях и развития гипоксии тканей, то есть кислородного голодания клеток. При этом в области отека у пациента может наблюдаться понижение местной температуры тела. В результате чего кожа на ощупь может казаться холодной.
При отсутствие необходимой медицинской помощи у больного с синим отеком может начаться омертвение клеток, что приведет к образованию трофических язв.
Трофические язвы в свою очередь могут стать причиной обширного некроза и как следствие потери конечности.
Лечение
Теперь зная причины и особенности отека голеней и ступней ног при варикозе, необходимо поговорить о лечение этого неприятного симптома.
Важно понимать, что справится с отеками при варикозной болезни можно лишь улучшив состояние вен и нормализовав работу венозной системы.
Препараты
Сделать это можно с помощью специальных противоварикозных препаратов, которые выпускаются в форме таблеток, капсул, мазей и гелей. Современные лекарственные средства от варикоза подразделяются на три основные группы – это венотоники, антикоагулянты и противовоспалительные препараты.
Венотоники или, как их еще называют флеботоники, являются важнейшими медикаментами в лекарственной терапии против варикозного расширения. Они повышают тонус вен, укрепляют сосудистые стенки, нормализуют кровообращение в конечностях и снимают воспаление.
Современные лекарства венотоники в таблетках и капсулах:
- Детралекс;
- Флебодиа;
- Венорутон;
- Троксевазин;
- Венарус;
- Гливенол;
- Ангионорм.
Венотоники в форме мазей и гелей: Троксевазин; Гинкор-гель; Венорутон; Венитан.
Препараты антикоагулянты также помогают эффективно справляться с отеками ног за счет улучшения циркуляции крови в конечностях и устранения застойных явлений. Данные лекарственные средства помогают уменьшить свертываемость крови, повышая ее текучесть и защищая от образования тромбов.
Мази и гели с кроверазжижающим свойством: Венолайф; Лиотон; Трентал; Курантил; Тромблесс; Гепариновая мазь; Гепатромбин.
Перед тем, как начать медикаментозное лечение необходимо записаться на прием к врачу. Пройти обследование и сдать все необходимые анализы.
Только после этого флеболог сможет подобрать пациенту наиболее действенные препараты от варикоза и отеков.
Компрессионное белье
Другим эффективным методом лечения отеков при варикозной болезни является регулярное ношение компрессионного белья, которое выпускается в виде гольф, чулок и колгот. Лечебное белье оказывает давление на расширенные вены, сужая просветы в сосудах до нормального состояния и повышая тонус вен.
Компрессионное белье помогают улучшить кровообращение в ногах, усилить питание тканей кислородом и полностью предотвратить образование отеков. В настоящее время производители выпускают белье 5-и классов компрессии для разных стадий варикоза.
Классы компрессии лечебного трикотажа:
- 0 класс – применяется для профилактики варикозного расширения вен;
- 1 класс – эффективен на ранних стадиях варикозной болезни;
- 2 класс – используется для лечения выраженного варикозного расширения вен;
- 3 класс – применяется при тяжелой венозной недостаточности;
- 4 класс – используется исключительно в условиях больницы при стационарном лечении.
