Лимфоциты или иммуноциты – это одна из пяти групп лейкоцитов, которая считается «главным дозором» иммунитета. Лимфоциты представлены В-клетками, тремя видами Т-клеток и молодыми NK-клетками.
Они отвечают за гуморальную защиту от внешних инородных частиц и микроорганизмов, осуществляют генетический контроль над собственными клетками организма и регулируют активность других разновидностей лейкоцитов. Поэтому, повышенное содержание лимфоцитов в крови, как минимум, сигнализирует о том, что в организме происходят нездоровые процессы.
Общий уровень содержания лимфоцитов (международная аббревиатура LY или LIM), определяется во время составления лейкоцитарной формулы при развёрнутом общем анализе крови:
- если суммарное количество лейкоцитов в норме или увеличено, то рассчитывается процент лимфоцитов в общей массе лейкоцитов – относительное содержание (%),
- если уровень лейкоцитов понижен, значит также происходит и дополнительный пересчёт непосредственного количества лейкоцитных клеток, находящихся в 109/л крови – абсолютное содержание (# или абс).
Норма лимфоцитов для женщин и мужчин одинакова, но у детей зависит от возраста.
ВОЗРАСТНАЯ КАТЕГОРИЯ | ||||||||
до 1 года | 1-2 | 2-4 | 4-6 | 6-10 | 8-10 | 10-16 | старше 16 | |
LY# | 2,0-11,0 | 3,0-9,5 | 2,0-8,0 | 1,5-7,0 | 1,5-6,8 | 1,5-6,5 | 1,2-5,2 | 1,0-4,8 |
LY% | 45-75 | 37-60 | 33-55 | 33-50 | 30-50 | 30-46 | 25-40 | 19-37 |
Если, во время общего анализа крови обнаружены отклонения от нормы — значит необходима тщательная пошаговая расшифровка лейкоцитарной формулы, при которой каждый «шаг» сопоставляется с наличными симптомами. Такое системное действие значительно упрощает диагностику патологии, ставшей причиной увеличения или уменьшения количества лимфоцитов в периферическом кровотоке, позволяет судить о степени возникших осложнений и спрогнозировать исход заболевания.
Повышенные лимфоциты в крови
Состояние, когда лимфоциты повышены называется лимфоцитофилией или лимфоцитозом. На практике, лимфоциты выше нормы чаще поднимаются в относительной-LY%, чем в абсолютной-LY# величине. Почему? Такое утверждение неголословно, а опирается на сухую медицинскую статистику.
Перевес в сторону LY% лимфоцитоза происходит за счёт того, что самая большая доля заболеваемости приходится на грипп, для которого характерна клиническая картина с повышением именно % уровня лимфоцитов и понижением нейтрофилов.
При этом, гриппу в равной степени подвержены и мужчины, и женщины, и дети. А вот самые распространённые заболевания с LY# лимфоцитозом – это «детские инфекции»: корь, краснуха, ветрянка и коклюш, которым не подвержены взрослые.
Разновидности лимфоцитоза
На сегодняшний момент, существуют следующие классификации лимфоцитоза:
- По характеру повышения: относительный или абсолютный.
Относительный тип лимфоцитоза
Характеризуется повышением лимфоцитов и снижением других лейкоцитов. Он присущ: острым и хроническим вирусным инфекциям, ревматическим патологиям, бруцеллёзу, болезням с повышением функций щитовидки, спленомагалии, брюшному тифу.
Абсолютный тип лимфоцитоза
Характеризуется разной величиной повышения суммарного количества лимфоцитов. Если повышение произошло за счёт В-клеток, значит в организме идёт гнойно-воспалительный процесс или можно подозревать наличие бронхиальной астмы, туберкулёза, красной волчанки, хронического лимфолейкоза, лучевой болезни, рассеянного склероза. Если же увеличено число Т-клеток, значит организм атакуют аллергены или патогены, вызывающие ревматоидные заболевания.
- В зависимости от скорости увеличения числа лимфоцитов в крови: реактивный, злокачественный или постинфекционный.
Реактивный тип лимфоцитоза
Присущ патологиям, вызывающим сбой в работе иммунитета. Особо высокие лимфоциты в плазме крови приводят к их усиленному воспроизводству, что влечёт за собой увеличение лимфоузлов, селезёнки и печени. Типичный пример реактивного лимфоцитоза – инфекционный мононуклеоз. Чаще всего реактивный тип наблюдается у детей, молодых мужчин и женщин.
Злокачественный тип лимфоцитоза
Характерен для онкологических патологий. Может протекать в острой или хронической форме, что значительно усложняет диагностику первопричины.
Постинфекционный тип лимфоцитоза
Может наблюдаться в период реабилитации после инфекционной болезни. В подавляющем большинстве случаев, он не требует принятия медикаментов, и проходит самостоятельно.
- От характера первопричины: физиологический или патологический.
Физиологический тип лимфоцитоза
Снимок лимфоцита человека
Физиологический лимфоцитоз – это повышение, возникающее у здоровых людей, которое может быть обусловлено следующими причинами:
- недавнее хирургическое вмешательство,
- длительное голодание, соблюдение ущербных и строгих диет,
- хроническое несбалансированное питание,
- устойчивые психоэмоциональные расстройства,
- большие физические нагрузки,
- у мужчин – приём некоторых видов анаболических стероидов,
- у женщин – беременность, применение пероральных контрацептивов,
- у детей – физиологический лейкоцитоз до достижения 5-летнего возраста,
- чрезмерное курение,
- отравление свинцом, мышьяком, тетрахлорэтаном, дисульфидом углерода,
- отсутствие селезёнки,
- употребление наркотиков.
Это интересно. Последние исследования в области иммунологического парадокса физиологического лимфоцитоза беременности позволили по-новому осмыслить механизмы регуляции иммунной системы будущей матери. Эта концепция уже дала результаты – выработаны новые подходы к лечению и профилактике инфекционных и аутоиммунных патологий.
Патологический тип лимфоцитоза
Причин, когда лимфоциты повышены у взрослого довольно много. Помимо заболеваний, перечисленных в этой статье выше, список можно продолжить следующими патологиями:
- детские инфекции – инфекционный лимфоцитоз, корь, краснуха, скарлатина, свинка, коревой энцефалит,
- заболевания печени вирусной этиологии – гепатиты B, C, D, цирроз,
- болезнь, поражающая молодых женщин (20-30) – аутоиммунный гепатит,
- бактериальные – токсоплазмоз, сифилис, болезнь кошачьей царапины,
- аллергии инфекционного характера – пищевая анафилаксия, орнитоз,
- гельминтные поражения – трихинеллез, хеликобактериоз, аскаридоз,
- протозойные инфекции – малярия, лямблиоз, трихомониаз, токсоплазмоз,
- аутоиммунные заболевания – склеродермия, дерматомиозит,
- иммунодефицитные состояния – первая стадия СПИД, нефротический синдром,
- гиперфункциональные расстройства щитовидки – гипертиреоз, токсический зоб,
- анемии – с дефицитом витамина В12,
- патология пожилых мужчин и женщин – хронический лимфолейкоз,
- онкология лимфоидной ткани – лимфосаркома, Неходжкинская лимфома,
- онкология кроветворной системы и другие формы рака.
Симптомы лимфоцитоза
Лимфоцитоз — это не заболевание, а клинический показатель состояния крови, который говорит о развитии патологического процесса и позволяющий судить об уровне защитной реакции организма, а значит и характерных симптомов для повышенных лимфоцитов не существует.
Все внешние признаки буду соответствовать исключительно той болезни, которой они были вызваны.
Тем не менее, ускоренное воспроизводство и гибель лимфоцитов могут привести к симптомам, которые буду сходны при заболеваниях с отличной этиологией и патогенезом:
- при пальпации ощущается увеличение и специфическая бугристость лимфоузлов, расположенных за ушами, на шее, под руками, в паху,
- во время пальпации больной жалуется на дискомфорт или болезненные ощущения, а место прощупывания мгновенно краснеет,
- повышается температура тела,
- немного увеличивается потливость,
- ухудшается или полностью пропадает аппетит,
- наблюдается общее недомогание,
- преследуют сильные головные боли.
Расположение лимфатических узлов на теле человека
Лечение повышенных лимфоцитов
Почему не стоит лечить лимфоцитоз? Следует повторить, что лимфоцитоз считается признаком патологии, а не собственно болезнью, и поэтому, лечить необходимо сам корень заболевания, а не его следствие.
Тем не менее, в случаях длительного физиологического лимфоцитоза, предусмотрены медикаментозные схемы коррекции повышенных лимфоцитов. Однако, конкретные препараты, их дозировка и длительность применения, может быть рекомендована только лечащим врачом, на основании ряда исследований и оценки общего состояния здоровья.