С заболеванием поджелудочной железы диабетического характера человечество сталкивается с древнейших времен. Известны клинические описания недуга, принадлежащие римским врачам, датированные 2 веком нашей эры.
Коварность болезни заключается не только в возникающих острых и поздних осложнениях, но и возможных диагностических проблемах. По каким симптомам определяется скрытый диабет у женщин? На основании, каких проявлений судят о вероятном возникновении неизлечимой болезни?
Тесты на диабет
Всемирной организацией здравоохранения с 1980 года разрешено проводить специальную экспертизу (только взрослым людям). Определить толерантность к глюкозе позволяет применение следующего анализа – ГТТ. Глюкозотолерантный тест выявляет до 60% патологических больных латентного диабета. Из этого числа людей болезнь может развиться только в 25-45% случаев. Расхождения в результатах появляются из-за невозможности учесть все сопутствующие дисфункции органов (щитовидной железы, печени, почек), имеющиеся инфекционные процессы в организме.
За 3 дня до проведения стандартной пробы пациентам отменяют некоторые лекарственные препараты (сахароснижающие средства, салицилаты, кортикостероиды, эстрогены). В это время тестируемый человек находится на обычной диете, соблюдает привычную физическую активность. В назначенный день ГТТ проводят натощак, во временном промежутке с 10 до 16 часов, обязательно в состоянии покоя. Глюкозу используют в количестве 75 г. Затем в течение двух часов осуществляют трехкратное взятие крови.
Если показатели какой-либо исследовательской пробы превышают норму, то врачи диагностируют состояние предсахарного диабета, его скрытую форму:
- натощак – до 6,11 ммоль/л,
- через 1 ч – 9,99 ммоль/л,
- через 2 ч – 7,22 ммоль/л.
Следующим важным критерием считается гликированный или гликозилированный гемоглобин. Это показатель среднего значения уровня гликемии (сахаров) за несколько месяцев. Ее нормальные значения должны быть в интервале от 5 до 7 ммол/л. Выполняется также вспомогательный анализ на содержание С-пептидов. Ведущие клиники на момент госпитализации всегда проводят его у пациента с подозрением на диабет.
Особенности происхождения диабета
Диагностируемый диабет указывает на нарушения обмена веществ в организме. Существует предположение, что они связаны с генетическими дефектами, передающимися по наследству. Классификация эндокринологического заболевания поджелудочной железы по двум типам весьма условна.
Она касается только первичного диабета, который пока неизлечим. На инсулинотерапии может находиться больной 2 типа, и наоборот, не редкость дети, терапия которых, как и пожилых людей, заключается в применении таблеток и соблюдении диеты. Уровень глюкозы при вторичном диабете повышается эпизодически по причине возникновения иных болезней и успешно излечивается.
Заболевание 1 типа стартует у детей, молодых людей чаще в острой форме и сопровождается явными проявлениями
При скрытом сахарном диабете симптомы могут проявляться слабо, не в совокупности, а по отдельности, маскироваться, как при первичном, так и вторичном заболевании. Все зависит от индивидуальности организма, его генетического потенциала, физических особенностей. При этом обычные анализы определенное время не указывают на гипергликемию (повышенный уровень сахара). Эндокринологи рекомендуют людям из группы риска регулярно (1-2 раза в год) сдавать ГТТ, анализы на гликированый гемоглобин и С-пептиды.
Вероятность наследования сахарного диабета 1 типа по материнской линии составляет до 7%, отцовской – 10%. Если оба родителя страдают, то шансы ребенка заболеть подскакивают до 70%. Вероятность по материнской и отцовской линиям 2 типа наследуется одинаково – 80%, если больны оба родителя – 100%.
Болезнь может быть и приобретенной. Роль спускового механизма для манифестации симптомов обычно играют:
- вирусные инфекции (ветряная оспа, краснуха, эпидемические гепатит или грипп),
- болезни, вызывающие поражение бета-клеток поджелудочной железы (рак эндокринного органа, панкреатит),
- ожирение, лишний вес, тучность,
- постоянные нервные стрессы, эмоциональные перенапряжения.
Сочетание нескольких факторов приравнивается к вероятности возникновения диабета, как у лиц с отягощенной наследственностью по заболеванию.
Дети должны в соответствующем возрасте быть корректно предупреждены о существующем отягощении по диабету
Скрытый и другие разновидности диабета
Неуклонно растет число заболевших диабетом разных форм, особенно в высокоразвитых и богатых странах. Это вызвано не только ростом ожирения у людей, недостатком физической активности и излишним перееданием.
связан с такими факторами:
- нехваткой другого гормона в организме – диуретического,
- нарушением работы гипоталамуса, железы, которая его производит,
- травмой органа (воспаление, опухоль),
- почки перестают воспринимать гормон (этот симптом встречается только у мужчин).
Разновидность может быть признаком осложнения после туберкулеза, сифилиса. У больного наблюдается обезвоживание на фоне изнуряющей постоянной жажды и выделения мочи. Повышается температура, появляются рвота, головная боль, запоры, слабость. Снижается аппетит, наблюдается похудание, у женщин диагностируют бесплодие, у мужчин – импотенцию.
Бронзовый диабет обусловлен нарушением обмена железа в организме. В результате металл накапливается в тканях, поражается селезенка. Сухие кожные покровы приобретают бурый цвет. Как правило, на фоне бронзового развивается сахарный диабет средней тяжести, требующий лечения инсулином.
При скрытом сахарном диабете нарушения толерантности к глюкозе при отсутствии клинических признаков может не обнаруживаться в течение многих лет. Во время беременности и родов организм, испытывая колоссальные нагрузки, подает сигналы о неполадках в эндокринной системе.
Вторичный, или гестационный, диабет развивается у относительно здоровых женщин, когда наблюдается временное увеличение уровня глюкозы. Такая беременная находится в группе риска возникновения первичного заболевания. Лечится она, как и диабетик 1 типа, инъекциями инсулина, диетой, выполняет посильные физические упражнения.
Скрытый сахарный диабет у женщин опытные врачи-акушеры и гинекологи предполагают по следующим симптомам:
- преждевременным родам,
- многоводию,
- крупному плоду,
- «желтушке» новорожденного.
Ежедневно осуществляя постоянный контроль с помощью глюкометра (прибора, определяющего содержание сахара в крови), тест-полосок – ацетона в моче, женщиной преследуется цель нормализовать показатели и не навредить развивающему организму в чреве матери.
После родов женщина должна следить за весом, беречься от инфекций, избегать длительного пребывания в стрессовой ситуации
Если при явной, острой, форме симптомы проявляются в классической триаде, то при скрытой могут мучить пациента поодиночке:
- учащенное мочеиспускание (полиурия),
- жажда (полидипсия),
- голод (полифагия).
При латентном или скрытом диабете возникает нарушение толерантности к глюкозе, преддиабетическое состояние.
В некоторых случаях эндокринологи отмечают сезонность проявления заболевания. Опасными для заражения вирусными инфекциями считаются осенние и зимне-весенние времена года. Гормональные вспышки у подростков, женщин климактерического возраста могут спровоцировать периодическую незначительную гипергликемию, т.е. вялотекущий диабет.
Бытующее мнение, что заболеванию подвержены любители сладкого – это миф. Употребление конфет, тортов, пирожных непосредственно к диабету не приведет. Результатом неразумной любви к рафинированным быстрым углеводам является ожирение, тучность, а это один из факторов риска заболевания.
